太平洋安心住院医疗保险内容是什么?如何理赔?
其实很多朋友比较关心住院医疗保险这一块的内容,毕竟住院的花费相对来讲是比较高的,而且也需要家人耗费时间精力去照料。小编今天想讲一款产品,太平洋安心住院医疗保险A款,给大家讲一下它的相关内容。
一、太平洋安心住院医疗保险A款保险责任
被保险人遭受到了意外伤害的情况,或者是在合同签署生效的90日后患病的,需要在合同中制定的医院进行住院治疗。保险公司会对发生的符合要求的,合理的且必要的住院医疗费用,按照85%的比例在各项费用保险金额内分项给付保险金。医疗费用包含检查费、治疗费、手术费、床位费、医药费、其他费用等。
该合同各项保险金额的费用,是根据投保时约定的档次来确定的,无论是一次还是多次给付保险金,如果累计到约定的该分项保金金额的界限且达到额度时,该分项保险金给付责任结束。
二.太平洋安心住院医疗保险A款保险金申请
该保险申请需要提供以下资料证明:
1.保险合同或者保险凭证;
2.申请人的身份证;
3.住院记录、化验单(化验报告)、医嘱单、手术单、病例报告、护理记录、出院记录等复印件;
4.住院医疗费用的原件;
5.住院医疗费用结算明细清单原件;
6.出院诊断说明或者出院小结;
7.事故证明、事故原因等相关材料。
三、太平洋安心住院医疗保险A款保金给付
保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和相关材料后,会再5日内审核;如果情况复杂的,需要再30日内做出审核决定。按照合同规定,需要保险公司赔付的,会与受益人达成协议后的10日内,进行赔付。如果保险公司未能够及时履行义务的,除了支付合同规定的保险金外,还应当给予受益人因保险公司未及时履行义务而造成的损失。对于不符合赔付规定的,保险公司会在审核决定出来当天算起3日内,向受益人发出拒绝通知书并要说明理由。
小编今天向大家讲解的太平洋安心住院医疗保险A款产品,是住院医疗保险中的一个而已,每款产品都有保障的侧重点,希望大家在选择产品的时候,注意条款,看哪个更符合自己的需求。
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