意外险真的能理赔吗?哪些情况不能得到理赔?
随着科技的进步,生活越来越方便,各种交通工具和高科技成果方便了人们的生活,在人们享受方便的同时,也同样隐藏着意外风险,因此购买意外险是对自己和家人负责的表现,那么购买意外险之后,意外险真的能理赔吗?今天我们就来聊一聊相关的话题吧。
一、意外险
意外险分为意外伤害险和意外医疗险,险种不一样,所承担的保险责任也不同,意外伤害险主要赔付造成伤残、身故的大意外,通常为给付赔付,和治疗费用无关,意外医疗险主要赔付小意外,可以作为附加险的形式投保,对意外引发的医疗费用给予报销,比如说生活中常常看到的猫抓狗咬,磕磕碰碰都是可以得到报销的,两者的理赔责任是分离的。
二、哪些情况意外险可以赔付?
意外伤害险的保险责任是被保险人意外伤害导致死亡、残疾,不负责疾病导致的死亡,意外伤害险的赔偿范围是:1、被保险人遭受意外伤害,的确是客观发生的事实,不是臆想或推测的,2、遭受的伤害是客观事实,都是在发生在保险期限内,3、被保险人死亡或残疾,并且死亡或残疾发生在责任期间之内,4、意外伤害是死亡、伤残的直接原因,定义或诱因。
三、哪些情况意外险不能赔付?
1、投保人故意杀害、故意伤害被保人,2、被保险人自杀,故意致伤,故意犯罪,故意行为导致斗殴或被袭击,抗拒依法采取刑事强制措施,3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品,4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照,5、被保险人因精神患病导致的意外事故,6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。7、被保险人未遵医嘱、私自用药导致的伤害,8、参加极限运动,例如潜水、跳伞、攀岩、摔跤、武术比赛等导致的伤害,9、战争军事冲突、暴乱或武装叛乱,10、核爆炸、核辐射、核污染,除了这些免责条款之外,还有中暑、猝死、高原反应、个体食物中毒都是不在赔偿范围之内的。
所以,购买意外伤害保险一定要注意以上的免责条款和中暑等情况,一旦发生意外事故,应该第一时间打保险公司客服电话报案,保险公司会以最快的速度判断是否为责任范围内的事故。
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