意外住院津贴可以重复赔付呢的说法对吗?意外险的理赔项目有哪些?
由于各类意外事故造成了严重的后果,残疾、死亡、家庭破碎等等,因此一份必要的意外险保障可以实现家庭责任的传承。但具体到意外理赔的问题,根据意外后果情况的不同赔付也是不一样的,因而有了意外住院津贴可以重复赔付呢的说法,这到底对不对呢?
一、简单讲讲意外险保险
意外保险就是保障意外发生风险转移的保险产品,通过每年几十到几百不等的保费缴纳,或者高达几十万甚至百万的身故保障,同时对于意外医疗、意外身残等情况也可以按照具体的合同约定获得保险金的赔付。
二、意外险的理赔项目
意外保险产品,理赔项目一般包含了以下几个部分:
1、针对意外身故或者全残的
直接按照合同条款的约定给付,一般是直接给付保额,针对一些交通意外等可以实现多倍给付,具体看条款的约定内容。
2、针对意外伤残的情况
这类情况是需要达到一定的伤残等级才能获得保险金赔付的。综合伤残等级鉴定的结果和保额的金额综合确定保险金的金额。按照十级伤残10%、九级伤残20%......一级伤残100%的标准。
3、针对意外医疗的情况
意外医疗也可以划分为两种情况来看:
(1)意外医疗费用的支出,按照“花多少赔付多少”实报实销的方式进行理赔;
(2)意外医疗津贴,这部分的津贴补偿是指因意外住院的,有部分津贴的赔付,并且这部分的金额是可以重复理赔的!
三、意外险理赔的注意事项
针对意外险出险的特点,这里小编要强调的是意外性!什么是意外性?简单来说就是意外发生的不可控性、突发性、非疾病性、意外性等等,这几点是与意外险的理赔息息相关的要素,同时还必要满足的一点是意外的发生是造成被保人死亡的直接原因,并不是诱导性原因或者间接原因。
比如意外中毒的情况,保险公司约定是3人及以上的集体中毒才属于意外险理赔的范畴;
比如意外摔倒的情况,如果摔倒后直接没有其他病理性因素影响的话,是可以通过意外险理赔的;如果摔倒造成了心肌梗塞等病症性因素,带来了被保人的治疗或者死亡后果的话,意外险是不予理赔的。
总之,意外险的保险责任虽然简单,但是在实际理赔的过程中还是需要消费者加以关注具体的条款约定的!
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