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意外险理赔成功案例分析,意外险理赔应该注意些什么?

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前言:接到电话之后,李先生打电话给司法鉴定中心,因为之前已经有交通事故伤残等级的鉴定报告,司法鉴定中心一定会留存档案,让他们再出具一份按照意外险伤残等级鉴定报告,收到材料之后立即将这一份材料交给了保险公司的理赔部。保险公司的理赔款项为以下几部分:第一意外伤残赔付部分。第三自驾及乘坐非营运性机动车意外伤残赔付部分。九级伤残赔付保额的20%,也就是4万元,累计下来,保险公司给李先生赔付了90400元。在理赔资料提交后的第三天,理赔款就汇入了李先生的银行账户。

意外风险总是无处不在的,所以很多人都会为自己选择意外险来抵挡突发的意外状况,购买意外险之后,遇到意外事故如何去理赔,就是大家很关心的一个问题,今天我们就看一下意外险理赔成功案例

意外险理赔成功案例

一、案例介绍

在2019年4月30日,某高速路段张先生驾驶的卸货车辆撞向了赵先生驾驶的轻型普通货车,导致乘坐在赵先生车上的另外一位李先生受伤了,由于对方造成的伤害,李先生在司法鉴定中心鉴定以后发现身身体部位鉴定为伤残,其中肩部和胸部鉴定为十级伤残,大腿股沟处被鉴定为九级伤残,在接到车上这位李先生的委托之后,由保险公司代理人全权跟进处理。这一位先生之前购买了时代新享百万人生意外险,保额是20万。

二、理赔经过

在接到这一位先生的理赔材料之后,保险公司和李先生核实了事故发生的经过,提交意外险的理赔申请书,在理赔资料提交后的三天,李先生接到了时代财险理赔部的电话,说他的伤残鉴定是交通事故所鉴定的伤残等级,这个伤残鉴定不能作为意外险的伤残鉴定来进行评定。接到电话之后,李先生打电话给司法鉴定中心,因为之前已经有交通事故伤残等级的鉴定报告,司法鉴定中心一定会留存档案,让他们再出具一份按照意外险伤残等级鉴定报告,收到材料之后立即将这一份材料交给了保险公司的理赔部。所以在这里应该提醒大家的是,如果发生意外伤残,在伤残等级中多处身体部位伤残,那么评定伤残的标准一定是按照最高伤残标准来评定的。

三、理赔金额

李先生所购买的意外险只有20万的保额,这一次因为交通事故造成的伤害,在医院住院52天。保险公司的理赔款项为以下几部分:

第一意外伤残赔付部分。由意外导致的伤残是9级,九级的伤残就是赔付基本保额的20%,也就是4万元。

第二住院补贴部分。住院了52天意外险,住院津贴是每天200元,也就是10400元。

第三自驾及乘坐非营运性机动车意外伤残赔付部分。九级伤残赔付保额的20%,也就是4万元,累计下来,保险公司给李先生赔付了90400元。

在理赔资料提交后的第三天,理赔款就汇入了李先生的银行账户。由于之前没有提供李先生所乘坐的车辆的行驶证,所以先只赔付了一部分理赔款。在时隔两天之后,保险公司的人跟李先生要来了所乘坐车辆的行驶证,并且证明了所属机动车辆并非是营运车辆,剩余的款项在理赔六天之后就进行赔付了。

通过以上的理赔案例,告诉我们,在购买意外险的时候一定要阅读清楚保险的保障条款,这样的话如果发生意外事故就会很快理清所发生的意外事故是否在保障范围之内,就可以争取到自己全部的利益。

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