职工补充医疗保险保障些什么？产品怎么理赔？

随着社会的不断发展，以及我国的不断进步。为了提高退休人员和企业职工的医疗保障水平，减轻这类人群的医疗负担，政府推出了职工补充医疗保险。今天我们就说说职工补充医疗保险报销是什么样的流程，这类产品又有些什么样的保障呢，一起来了解一下。

一、什么是职工补充医疗保险

这类保险产品是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一个补充性的保障，通常人们在因病住院之后，如果经过了社保的赔付，仍然要承担大约30%左右的医疗费用。由于疾病的医疗通常都是无法预见的，并且医疗费用支出上面是非常不稳定的，因此会给员工带来一定的经济负担。通过这类补充医疗保险产品，能够有效的降低他们的个人负担，解决后顾之忧，可以体现出企业对员工的关怀。这类保险产品的保险资金是集中使用和管理的，并且单独建立账户进行管理，是不允许划入基本医疗保险个人账户的。

二、职工补充医疗保险保障责任

这项保险产品主要包含了三项保障责任，第1项是住院补充保险，第2项是门诊急性病补充保险，第3项为门诊特定项目补充保险。如果被保险人患病住院，那么在共同支付的范围之内，住院的一些基本医疗费用中消费者自己支付的部分，该产品将会按照70%的比例进行报销。如果在同一年患病两次，那么除了享受第1项之外，对于一些基本医保起付标准以下的费用，该产品也会按25%的比例进行支付，如果第3次及以上住院，则会按照50%的比例进行支付。在基本医疗保险的门诊特定项目类的医疗费用之中，被保险人需要支付的部分，该产品会报销70%。

三、理赔流程

参加了这类保险的职工，首先要向有关机构提出书面的申请，并填写相应的申请单，之后再签字确认。之后应该将准备好的相应材料和申请单提交给单位的人力资源部，在通过了初审之后寄给社保机构。对提交的相关材料进行了审核之后，社保机构就会把实际报销的金额和报销单据等信息反馈给参保职工。之后参保的职工就可以查看银行卡，是否已经到账了报销款。

以上就是关于职工补充医疗保险的相关介绍，这种保险产品是政府推出的一种福利性的保险产品，是企业体现对员工关怀的一种方式。