终身寿险如何理赔?哪些情况不能赔付?
寿险既是人身保险,是以人的生死为保险对象的寿险,寿险可以分为定期寿险,终身寿险,两全保险和年金保险,是投保人在保险合同期内生存,或者是身故都是由保险公司根据合同规定给付投保人的保险金的一种保险,一般来说投保人正常死亡是在保障范围内的,但是终身寿险的理赔条件是什么?被保人身故就一定能拿到赔付金吗?答案是不一定的,今天就让我们一起来讨论一下寿险方面的问题。
一、哪些情况不能得到赔付?
1、自杀或故意行为,在保险合同签订后两年内,投保人发生自杀或自残的行为,以及投保人或受益人故意行为而造成的身故或者是伤残,保险公司是不予赔付的,2、吸酒或酗酒及犯罪行为,如果被保险人出现吸酒,酗酒以及聚众斗殴犯罪行为等造成了伤残或死亡,保险公司不予理赔,3、投保人隐瞒欺骗行为,在投保时候,投保人对于健康告知方面,未如实告知保险公司,发现隐瞒,欺骗的情况,是拒绝赔付的。4、艾滋病,先天遗传性疾病,是不在寿险范围之内的,所以保险公司对此也是不予赔付的。
二、终身寿险理赔前的准备工作有哪些?
1、确认保险合同是否有效,如果你的保单失效了,后面一些理赔都是无法实现,2、确认出险时间是否在保障期内,如果在等待期内出现保险公司是不会受理赔付,只会退还已交保费或者是现金价值,3、确认投保产品的保障范围,不同种类的保险,不同的保障范围,保障范围可能会重叠,重叠这就需要我们对不同的保障范围进行清晰了解,这样你才能更加有利的申请理赔,4、确认投保产品的免责条款,一定要确认保险公司不赔付的条款有哪些,以免产生不必要的麻烦。
三、终身寿险的理赔流程
一般来说终身寿险的理赔流程分一下几步,1、报案,如果发生出险事故,应及时报案,解决理赔纠纷,2、准备理赔材料,理赔材料基本上有保险合同,支付保险金受益人的有效身份证件,身故保险金受益人的委托代理人和法定代理人有效证明,医院出具的被保险人死亡书,身故保险金受益人或委托代理人所能提供确定保险事故的性质,原因,伤害程度的有关证明材料3、保险公司审核理赔材料,保险公司审查结束后,与被保险人或者受益人签订赔偿协议,就可以顺利得到理赔的保险金了。
要说终身寿险最关键的就是投保人不能刻意隐瞒健康告知或者相关的保险公司提问的问题,如果一旦发生出险情况出现,那么理赔就成了比较麻烦的事情,甚至都得不到保险金。
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