意外险怎么理赔？意外保险理赔的条件是什么？

意外险因为可以很好地发挥保险业风险管理和经济补偿的功能，具有不错的社会效益，所以受到很多消费者的青睐。但也有部分消费者近期遭遇了理赔难的问题。那么意外险怎么理赔？针对这个问题，小编就来详细解答一下。

1.意外保险理赔的条件是什么？

在意外保险中，所受的意外伤害想顺利获得保险公司的赔付，那么这个伤害需满足三个条件。

1.外来原因造成的：被保险人是因身体外部的伤害造成事故，如被雷劈中或火灾等。

2.非本意的：即发生的意外事故是被保险人始料未及的，如飞机坠机、被高楼物体砸中等。然而有些意外确是被被保险人可以预料到的，只是因为一时疏忽才导致的，比如维修电器时触电死亡。或者比如楼房失火，门口或走道被封住，被保险人不得已从楼上跳下，摔成重伤，这些均不属于保险公司的赔付范围。

3.突然发生的：即意外伤害在极短时间内发生，来不及预防，如行人被汽车突然撞倒。铅中毒、矽肺等职业病虽然是外来致害物质对人体的侵害，但由于伤害是逐步造成的，而且是可以预见和预防的，不属于意外事故。

2.意外保险理赔不包含哪些意外？

1）妊娠意外

多数保险公司的意外险都是不赔妊娠意外的，所以如果被保险人想在生产期间有保障的话，可额外投保母婴类综合保险。

2）个体食物中毒

食物中毒往往被视为跟体质有关，如果是个人中毒，保险公司是不承担责任的，如果是3人或3人以上集体中毒，保险公司才会赔付保险金。

3）因病摔倒死亡

如果是身体健康的人摔倒并不会死亡，所以，摔倒只是诱因，疾病才是导致死亡的最核心因素，这也是保险赔付中所说的近因原则。

4）过劳猝死

过劳猝死一般是身体太过疲劳造成的，并不是外来的突发的意外，所以保险公司不会进行赔偿。

除了以上几种意外不赔之外，还有中暑、高原反应等，消费者在投保时要事先了解。

3.意外险理赔流程是什么？

一、出险后应第一时间通知保险公司，将事情经过详细告知，以免错过理赔期限。

二、准备理赔所需材料。通常情况下，理赔所需材料如下：

1）理赔申请书；

2）保险合同原件（医疗险、资金险申请理赔可不提供）；

3）被保险人有效身份证件；

4）诊断证明/出院小结；

5）住院费用原始发票及费用明细清单（津贴给付型医疗险无需此项）；

6）门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方（定额给付型医疗险只需提供复印件）；

7）受益人（监护人）银行账户复印件；

三、保险公司收到理赔申请后，会作出审核。

四、审核如果通过，被保险人即可领取赔偿款。

综上所述，意外险的理赔必须满足三个条件：外来原因造成的、突然发生的和突然发生的。像妊娠意外、个体食物中毒和过劳猝死等都在理赔范围之外。一旦遇险，应该第一时间通知保险公司，准备相关资料，提交审核，审核通过即可获取赔偿款。

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