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重疾险理赔条件是否苛刻?重疾险理赔条件是什么?

哆襄媒
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前言:很多人详细了解重疾险的保险条款,感到疾病定义的范围很严格,重疾几乎都是不可治愈的疾病,那么,重疾险理赔条件是否苛刻?大家经过本文介绍,知道重疾险的理赔并不苛刻,只要达到合同约定的状况,就能获得赔付。

很多人详细了解重疾险的保险条款,感到疾病定义的范围很严格,重疾几乎都是不可治愈的疾病,那么,重疾险理赔条件是否苛刻?重疾险理赔条件是什么?

重疾险理赔条件是否苛刻

一、重疾险理赔条件是否苛刻

重疾险是给付型保险,被保人罹患合同约定的重大疾病,保险公司赔付保额,买多赔多,买少赔少,但是,各项疾病要达到合同约定的标准才算重大疾病,才能够获得理赔,其中25种重疾的定义,无论名称还是释义,都是一模一样的,消费者不用费心去比较谁的好谁的坏,除了这25种统一规定的病种之外,保险公司还可以根据需要自行增加更多数量的病种,但是保险行业规范的25种重疾事实上已覆盖了人一生绝大部分的重大疾病了,根据病种的分类,某些约定的疾病可以是确诊即赔,比如癌症,但有些疾病则必须达到保险合同约定的疾病状态才能获得理赔,还有些疾病必须是某些疾病且做过某些手术才能获得理赔,总之,重疾险理赔条件并不是是非常苛刻。

二、重疾险的 理赔流程

首先,需要到医院确诊,被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论,医院的确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据;其次,应及时报案,被保险人被确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病,接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以,保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

同时须备齐理赔资料:诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;病理、化验、影像、心电图等检查报告需加盖医疗机构的有效签章。

三、重疾险理赔条件是什么

重疾险理赔不一定是确诊就理赔,而是必须符合合同约定才能赔付,对于保监会规定的25种重大疾病,真正确诊就理赔只有恶性肿瘤、严重三度烧伤以及过个肢体缺失三种,其余的重大疾病有5种是必须实施了某种手术才理赔,还有17种要求达到某种状态才理赔。

大家经过本文介绍,知道重疾险的理赔并不苛刻,只要达到合同约定的状况,就能获得赔付。

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