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终身寿险理赔材料有哪些?终身寿险理赔流程是怎样的?

都莱
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前言:保险公司的核赔人员会对被保人所提供的合同、赔付申请单和材料进行有效性和真实性的审核,这是初步审核阶段。关于终身寿险理赔流程,今天就介绍到这里,希望今天的文章,能够对你有所帮助。

相信许多朋友在选择寿险得时候,都会选择购买终身寿险,因为其保障期限是终身,且无论如何最终都可以拿到赔付,更加划算。虽然如此,终身寿险理赔的时候,仍然还是要根据理赔的流程来进行,那么终身寿险理赔材料有哪些?终身寿险理赔流程是怎样的?一起来看一下。

终身寿险理赔流程

一、终身寿险理赔材料有哪些?

1身故理赔材料

受益人的户籍证明;公安部门出具的身故证明;人民法院出具的死亡宣告判决书;被保人的户籍注销及活化证明;医院出具的出院小结、抢救记录等。此外,还需要提供赔付申请书、被保人的身份证明以及保单原件和缴费收据

2、身残理赔材料

身残一般也需要到医院进行治疗,所以说需要提供诊断证明(医院盖章),医疗支出的结算明细单,就诊病历,检查单,收据,住院小结。此外还需要提供被保人的身份证明、伤残鉴定报告、保单原价和缴费收据等。

二、终身寿险理赔流程是怎么样的?

一般来说,终身寿险的理赔流程分为五个步骤,具体如下:

1、步骤一:及时报案

当被保人发生相关的保险事故后,需要及时地向保险公司进行报案,因为保险公司统称会对报案期有一个规定的期限,超过期限的话,保险公司就不会受理你的报案了。

2、步骤二:立案

保险公司接到报案后,会要求被保人填写赔付申请单,并按照要求来提供所需要的材料。

3、步骤三:初步审核

当所有的材料都提供到位后,接下来就是审核阶段。保险公司的核赔人员会对被保人所提供的合同、赔付申请单和材料进行有效性和真实性的审核,这是初步审核阶段。

4、步骤四:二次调查

初审通过之后,还需要进行二次审核,这一步就是决定是否能够理赔的关键了,保险公司的核保人员会对客观事实再次进行查证。

5、步骤五:核定

到这一步位置,保险公司已经得出核查结论,如果是赔付,会计算出具体的赔付金额,如果是拒付,会给出具体的拒付原因,包括后面的豁免处理也会进行计算。

6、步骤六:复核

复核是赔付过程中的重要一环,主要是对之前的工作进行查漏补缺,看看是否有错误的地方,复核无误后,会联系被保人或受益人确定最终的赔付方案。

7、步骤七:赔付结案

双方都确认无误后,保险公司会在约定的工作日内赔付给到被保人或者受益人。

三、终身寿险理赔注意要点有哪些?

1、注意免责条款

免责条款就是保险公司可以不赔的部分,所以是比较重要的,也是最容易发生纠纷的地方之一,我们在购买前一定要认真阅读免责条款。

2、保留理赔资料

大家都知道,申请赔付的时候,是肯定需要出具相关资料来证明你的具体情况的,但不同的产品所需要的资料会有所不同,最好的办法是,将过程中的资料都好好地保存下来,用作赔付需要。

3、明确最低赔付数额

有时候会有符合理赔要求,但最终金额不能确定的情况,这个情况下,保险公司也是需要在被保人申请赔付的60个工作日内,先赔付最低的数额,之后再补充差额。这点大家也要牢记。

关于终身寿险理赔流程,今天就介绍到这里,希望今天的文章,能够对你有所帮助。

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