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重疾险和医保有没有冲突呢?能否同时获得理赔?

万昌冠咏
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前言:随着国家医疗保险制度不断推广,很多居民都加入了医保,有的有条件的居民还购买了重大疾病保险。那么,生病住院的话,是不是重疾险能和医保同时获得理赔呢?一旦住院治疗,就可以获得医保保险公司的双重理赔。一般来说,商业保险只负责赔偿社保为赔偿的部分。尤其对于部分进口药品和医学机械,商业保险的补充作用就更加明显了。专家表示,重大疾病保险等以重疾的产生为赔付依据,赔付时并不需要相应的医疗发票,医院的诊断证明是最重要的凭证。商业保险中重大疾病险的赔付与社保中的医保报销是不冲突的。重大疾病险是凭医生的诊断证明理赔的,不需要医疗费用的单证。

随着人们的保险意识增强,许多消费者都投保了重疾险。那么,有没有和社保理赔不冲突的重疾险?以下是专家详细分析的关于社保和商业保险的区别,希望对消费者有帮助。

社会保险是法定的保险,也可以被称作:政策性保险。它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。

商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康……等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。

  随着国家医疗保险制度不断推广,很多居民都加入了医保,有的有条件的居民还购买了重大疾病保险。那么,生病住院的话,是不是重疾险能和医保同时获得理赔呢?

  事实上,除了医保外,消费者投保一份重大疾病保险附加住院险是非常有风险意识的一种做法。一旦住院治疗,就可以获得医保保险公司的双重理赔。但是,总的理赔额度不会超过医疗总费用。一般来说,商业保险只负责赔偿社保为赔偿的部分。

  但是鉴于医保的报销范围十分有限,消费者自己需要承担的比例较高,拥有一款医疗保险就可以弥补社保报销的不足。尤其对于部分进口药品和医学机械,商业保险的补充作用就更加明显了。

  至于报销的发票问题。专家表示,重大疾病保险等以重疾的产生为赔付依据,赔付时并不需要相应的医疗发票,医院的诊断证明是最重要的凭证。如果是一般的医疗问题,如果医保先行报销了并留下发票原件,他们会出具一份分割单,标明未理赔的部分,届时保险公司会根据分割单进行再次理赔,这时候保险公司正常不会要求客户再出具发票原件。如果是两家保险公司同时承担,流程也是如此。

  虽然多投保几家保险在发生事故后能得到更多理赔,但是还是要提醒各位,买保险要根据自己的实际需求购买,不要盲目求多,不然会造成自己的经济负担。此外,对于购买主险外附加住院医疗等险种,时间越早越好。

  通过以上信息我们可以获知,针对生病就医,如果消费者购买了重大疾病保险、意外保险等,不管购买了多少,只要发生了合约规定的保险事故,各家保险公司都会进行理赔的。

商业保险中重大疾病险的赔付与社保中的医保报销是不冲突的。医保的报销是按实际发生的费用比例报销,重大疾病险赔付是一次性的,只要患了合同中约定的其中之一的重大疾病,即一次性赔付保险金额,这笔钱用在哪里,是由客户自己决定的。重大疾病险是凭医生的诊断证明理赔的,不需要医疗费用的单证。

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