浅谈寿险理赔

曾经在基层保险做理赔五年，现在虽然由于种种原因离开了，但是那毕竟是我刚刚迈出大学校门的第一次从业经历，一干就是五年，这五年的从业经验，让我对寿险理赔有一些自己的体会。我认为作为一个理赔人是要找到一切理由去赔付一个案件，而不是掘地三尺找证据去拒付一个案件，我们要让我们赔付的任何一个案件都找不到拒付的理由，也不能让任何一个拒付案件找到可以赔付的理由，否则就是我们的失职，对于公司和客户都是不公平的。正常的赔付，从公司利益到社会安定到客户利益都是有益的。分析如下：第一：从公司角度来讲，每一个公司的效益都不是因为拒赔了客户的大笔赔款而增长的，都是因为业绩的上升而增长的。业绩的上升靠的是良好的信誉，而良好的信誉就是良好的赔付，我相信在客户心中信誉和赔付是划等号的。可见良好的赔付才是业绩上升的基础。可是作为理赔是按照保险条款办事的，是有理由的赔付，违反了保险条款是要拒赔的，这就要求保险代理人在做业时要详细解释条款，让客户明白条款，特别是明白最基础的条款，而不能怕客户不买就不讲透，只讲好处，不讲坏处，事物都有两个方面，相信我们的客户也是会理解的，作为一个真正要买保险的客户。同时，为了让代理人能够讲好条款，就需要公司加强培训，提高从业人员素质。相信这些对于公司来讲是有利而无害的。反之，公司拒赔的多，不能说明一个公司的管理到位，只能说明公司的保单质量不好，这样信誉相信也不会好到哪去，必然会影响公司的业绩，我想这是我们公司管理层最为关注的。第二：从社会稳定的角度讲：这个就不难理解了，不会有哪个人拿了赔款还在那不依不饶的，他们会感激公司救他们于水火，他们得到了应有的赔付，就会有更多的人来投保。反之，拒赔了，轻者指鼻斥之，重则满口脏话，再者还大打出手的，文明的则今天起诉明天应诉的，无论是文明的还是野蛮的，都不利于社会的安定团结，这一闹腾，相信这一群体对于保险不能没有偏见吧，公司的业绩就不用说了。第三：从客户的角度。保险就是为了在为难是有个救命的稻草。得到了应有的赔付，客户会感激公司，反之如果拒付了，相信至少他再不会买保险了，至少不会再买这家公司的产品了。当然了对于那些存心骗保的一定不能手软，抓一个制一个，不仅是毫不留情的拒赔，对于超过一定金额的，要诉诸于法律，相信学理赔的都知道什么是诈骗吧，不能姑息，公司不能图省事而直接拒赔了之。基于以上三点，个人认为，从公司到社会到被保险人都希望有一个良好的赔付记录，这就需要大家共同努力，作为公司，要培训一支高素质的代理人团队，作为客户要多问几个为什么，不能怕麻烦图简单，大笔一挥名签了，到最后的赔付呢，你了解了么，作为社会不要去宣传太多的负面影响，媒体们你们就不能做点有用的东西么。同时作为理赔人要守好自己的业，做一个公平公正的人。