理赔事宜的区别

人身意外险是我们所熟知的一种保险，但大家了解具体的内容是什么吗？下面我们就来看一则案例。王某为某事业单位的职工，几年前，王某的单位就为其购买了人身意外险，并且王某与保险公司也签订了合同，合同期限为一年。在购买保险两个月后，王某意外死在了家中。经过警局的鉴定，王某的死亡原因为意外猝死，非刑事案件。4天后，王某的遗体火化。7天后，王某的妻子江某到保险公司申请理赔，却遭到了保险公司的拒绝。保险公司的工作人员称，王某的死因不属于保险条款约定的保险责任范围，拒绝赔偿。今年，江某将保险公司告上了法庭。

对于这件事情，当事人双方都有一些不同的意见。其中的一方当事人江某认为，如果双方对意外死亡的条款有不同理解，保险公司当初应该给被保险人做出解释。她请求法院判保险公司支付保险赔偿金5万元。

保险公司认为，猝死的原因有很多种，不一定都是意外死亡。根据保险条款第二十一条，意外事故的解释是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观条件。保险公司的工作人员在王某尸体火化后才得知保险事故的发生，无法查证被保险人猝死的具体原因。

法院认为，“猝死”虽然是突然的、意外的死亡，但引发“猝死”的原因也可能是综合的、多方面的。王某的死亡虽是突发的、非本意的，但不能排除其死亡是因疾病原因导致的，且王某死亡原因可以确认是非外来的。

同时，由于江某在报案前已将王某的尸体火化，导致保险公司无法查明王某死亡的真实原因。对此，张某应承担无法查清事故原因的不利后果。

法院一审判决，对原告要求保险公司赔偿保险金的请求不予支持。江某又上诉，12月初，二审维持原判。

某律师事务所的律师说，很多被保险人理解的“意外”很可能不在意外保险承保的范围。本案中，关键在于猝死的原因是什么，是否在理赔的范围之内，而原告在提供死亡原因上证据不足。

被保险人出现任何意外，在出事后的24小时内，应该及时给保险公司报案，他们会有相关的理赔程序。

所以律师提醒大家，购买了意外保险等不告诉家人。如果等到出事后，家人收拾东西时才发现。那么这时候就很可能错过了跟保险公司报案的机会。