保险理赔团体健康险理赔的技巧，团体健康险理赔有哪些技巧？

越来越多的企业事业单位开始注重起来了保险的重要性，所以他们往往就会选择为职工投保了集体健康保险，这是职工福利的一项重要措施。然而，由于集团健康保险通常是由单位投保，许多人对集团健康保险的承保范围、理赔程序不太关心，导致保险后提供的资料不足或不正确，进而影响理赔。

一切都应该了解自己和他人。被保险人首先需要了解自己的保险权益，才能得到更好的保障。集团健康保险投保后，员工需要了解的信息主要是保险责任、保证限额、保证期限、除外责任以及申报理赔时需要提供的资料。这些信息通常可以从保险公司为企业提供的员工手册中获得。一旦脱离危险，客户可以先咨询公司人力资源部，或拨打保险公司热线，然后提出相关索赔。

部分企业还可以同时向多家不同的保险公司申请医疗保险，这可能涉及理赔过程中医疗费用收据的多次使用。客户应在索赔单上注明需要向其他保险公司索赔，并附上医疗费用收据原件的复印件。若只是部分补偿医疗费用，且实际赔付比例低于50％的，将提供给客户费用分割单并退回医疗费用收据原件，届时，客户可凭费用分割单及医疗费用收据原件再向其他保险机构索赔。考试大收集

由于团体健康险多适用于补偿原则，若保险公司已经全额给付医疗费用或实际赔付比例高于50％的，将不再退还费用收据。

业内专家指出，团体健康险客户可能平时并不十分了解有关保障和理赔的手续，忽视了一些细节，而这些细节往往会令理赔程序更费周折。为此，须提醒广大团体健康险客户：为了顺利理赔，客户必须留意相应保障项目的责任免除事项，同时对于以下细节应予注意：

(1)非本人就诊的费用无法得到理赔，因此，不要让他人代诊。在此也提醒一下，应仔细检查申报理赔发票上的姓名是否与本人一致，如果不一致，基本上会遭到拒赔。导致这样的原因可能有：有些医院开具发票时可能将病人的姓名打错，或者本人姓名与投保时已不一致，因此，客户必须在这些环节尽量细心，如有改名，须提供有关机构的更名证明或者户口本等，最好能及时通过自己公司的人力资源部告知保险公司做好更新事宜。

(2)了解哪些是公司所购团体健康险中指定的医院，必须要前往这些医院就诊，如果在指定范围之外，一般都不予理赔。

(3)在无特别约定的前提下，在医院药房以外的机构购药的费用将不会获得补偿(如自行到社保定点药店购药的费用)。如果确实因为医院药房无该种药品，而需到外面购买，需由医院门诊办公室等部门加盖外配章。

(4)无病症单纯开药：有的员工看病时让医生开一些与病情不相关的药品，以备病时用或保健。这样开出的药品以及相关费用将不会获得赔偿。

(5)提供的材料中要有与发票一致的病史，仅提供发票、无病史或者病史不完整，也会影响理赔。

(6)无病体检视为常规体检，保险公司不予报销。因此，只有当客户出现体检症状，符合报销范围，才能正常理赔。