手术意外死亡属于什么情况?手术意外死亡非意外险理赔范围
意外在我们的生活中或许会在一些不经意之间出现,刘先生最近就为意外投保了一种保险,刘先生经常外出谈生意,为了让自己发生意外后。自己和家人有足够的“保障”,刘先生到本地一家保险公司为自己投保了一款意外伤害保险。刘先生查出患有急性化脓性梗阻胆管炎。因病情严重,医生建议刘先生手术治疗,没想到就是这场手术让刘先生离开了人世。
医生在外科治疗过程中,刘先生突然出现心率加快、呼吸停止等症状,于是医生采取了各种紧急救援措施。虽然医生采取了各种应急措施,但刘的病情并不理想。刘先生最终因治疗无效而死亡。
刘先生去世后,他的家人认为刘先生在保险公司买了意外伤害保险,刘先生的死属于保险公司的索赔类别。刘先生的家人拿着保险单及相关的证书和证件到保险公司索赔,没想到保险公司的答复却让刘先生的家属惊讶万分。保险公司认为刘先生并不属于遭受意外伤害死亡,而是属于疾病手术过程中的意外死亡,因此不予赔付。
保险公司的理由是,刘先生进行手术是因为自己患上了重病,而并不是因为发生意外伤害,并且对于进行手术治疗也是通过刘先生本人同意的,也就是说在进行手术之前,刘先生已经知道进行手术治疗是存有一定的风险。在手术的过程中,刘先生出现心跳加速、呼吸骤停也是刘先生事先都没有预料到的。而且刘先生死亡的原因并不属于意外伤害的近因,也就是说,手术过程中出现的意外并不是意外伤害。所以,保险公司对于刘先生的死亡不能赔付。
意外伤害形成的条件是什么?一般来说,有三个主要条件,如果没有这三个条件,保险公司一般不会提出索赔。首先,“被保险人在保险期间遭受过意外伤害”,一是意外伤害必须是客观事实;二是遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限内。第二,“被保险人死亡或残疾”,这里指的是在法律上发生效力的死亡和残疾。第三,“意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因”,该条件要求意外伤害与死亡或残疾之间必须存在因果关系,否则不能构成保险责任。
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