今年芜湖将施行医疗责任保险医疗事故由保险理赔

出现医患纠纷,赔偿问题一直是一大难题。记者了解到,为建立和完善我市医疗风险的社会分担机制和医疗纠纷处置长效机制,保护医患双方的合法权益,今年我市将在全市医疗机构推行第二轮医疗责任保险。医疗责任保险是指医疗机构作为投保主体,保险公司根据《医疗责任保险条款》的规定,承担以医疗机构医患纠纷民事赔偿责任为保险标的的责任保险业务。
记者了解到,医疗责任保险由政府推动,保险公司运作,医疗机构参保,以公平公正,不增加患者负担为基本原则。保险费由医疗机构统一按年投保,从医疗机构业务收入中提取。根据《芜湖市医疗责任保险实施方案》,全市一级以上医院均在实施范围内。医疗责任保险理赔范围涵盖医疗事故险、医疗差错险以及附加的医疗意外险、公众责任险和精神损害赔偿。
记者同时获悉,我市成立的医疗纠纷人民调解委员会,作为医疗纠纷第三方调解机构,调解员由我市资深的法学、医学和司法鉴定专家担任,通过为医患双方提供咨询服务、疏导说服的方式,参与医疗责任赔偿调解处理以及医疗风险防范等工作。在医调委内由保险公司设立理赔受理窗口,与医调委共同参与纠纷的调处工作。根据医患双方协商认定、医疗事故技术鉴定、医疗过错司法鉴定等途径,明确了医疗纠纷的性质、责任、法律适用和民事赔偿项目与数额,实现院内协商协议;或经医调委调处、见证的人民调解协议;或医患双方认可的行政调解协议;或人民法院的民事调解书、裁定、判决,均可成为保险公司据实理赔的依据。
据介绍,医疗责任保险通过在各地的实践已被证实是化解医患矛盾最有效的方法之一。自2008年,我市在全省率先建立了医疗纠纷人民调解工作机制以来,已成功调处了400余起医患矛盾。但医疗责任保险工作在我市依然处于起步阶段,此次约70余家一级以上医疗机构近日即将签单,下一步将逐步推广到全市所有医疗机构。