查勘理赔报告的制作
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前言:只要被保险人的损失数额在保险金额以内,保险人按实际损失给予补偿。比例赔偿方式 即按保险金额和保险财产的实际价值比例进行赔偿。超过限额部门,保险人不负赔偿责任。
(一)及时查勘估损,取得第一手资料
保险事故发生后,业务人员要及时做好如下工作,以取得第一手资料:
1.现场查勘
通过现场查勘,及时了解和掌握灾害险情和损失起因的第一手资料。其内容包括出险时间、出险地点、出险原因和经过;包括事故的责任方、损失的程度和范围、受损的标的名称和数量及施救经过、损余处理和定损、行政主管部门出具的事故证明等。
2.责任审核
通过现场查勘,在掌握案情资料的基础上,确定保险人的赔偿责任和范围。
首先,对赔案要做详细分析,通过分析达到分清责任,确定是否涉及到第三方的责任。
其次,根据合同所载明的承保事项,通过责任审核确定保险合同是否有效和属于保险责任的条款依据、被保险人的索赔权利和索赔项目的合理性、保险标的损失情况、第三者责任方应承担过失责任的法律依据和应负的经济赔偿责任。
3.明确赔偿方式
由于险种不同,采用的计算方式也不同。如我国企财险的赔款及计算方式就有:
(1)第一损失赔偿方式
第一损失赔偿方式又称实损赔偿方式。只要被保险人的损失数额在保险金额以内,保险人按实际损失给予补偿。
(2)比例赔偿方式
即按保险金额和保险财产的实际价值比例进行赔偿。
(3)限额赔偿方式
即保险在约定限度以内的损失,由保险人负责赔偿。超过限额部门,保险人不负赔偿责任。
(4)免责限额赔款方式
即对一些附加险的损失,参考它的自然损耗,规定一个最低限额,发生在这个最低限额以内的损失,保险人不负赔偿责任。
- THE END -
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