社会医疗保险办理程序和理赔程序

办理医疗保险具体程序：

1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：

（1）机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证（原件及复印件）；

（2）提供本单位上年《劳动情况》报表（国家统计局I102－1表）；

（3）提供基本医疗保险参保人员（含退休）名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。

2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：

（1）企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证（原件及复印件），不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证（原件及复印件）；

（2）提供本单位上年《劳动情况》报表（国家统计局I102－1表）；

（3）提供基本医疗保险参保人员（含退休）名册。

3、非正规组织就业人员参保：

非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书（复印件）、本人身份证（复印件），到医保经办机构办理参保手续。

4、灵活就业人员参保：

灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿，到市、区医保经办机构办理参保手续。

医疗保险具体理赔程序：

住院理赔程序如下：

1、在入院的30日内书面通知公司索赔；如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。

2、收到索赔通知后，公司将住院理赔申请表以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。

3、在90天内，投保人必须将主治医生签字的住院理赔申请表以及相关理赔文件，如病历，各种检查报告，住院收据，出院小结等备齐，并寄给保险代理人。如遇特殊情况下，以上过程也要在6个月内办妥。

4、公司收到理赔申请表和文件后，随即展开理赔程序，理赔时间通常在5-7个工作日。

5、理赔成功后，公司财务部将理赔金汇给投保人。