2024-01-26
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了更好地保障广大群众的看病医疗,尽可能避免因病致贫、因病返贫现象,我国各地积极开展医保大病保险工作。那么大病保险报销计算方法是什么?一般是根据报销比例实行分段报销,其中5万元以内部分,补偿比例为50%。
在医保报销的基础上,对因特殊情况超过省定限价以上个人负担费用中的合规医疗费用再给予补偿,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。所以说大病保险报销计算需要根据自己实际支出的医疗费用来计算。
医保大病保险报销哪些费用?根据相关政策规定,重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)等在基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围。
大病保险报销计算方法是什么?一般是根据实际支出的医疗费用分段报销,其中重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗等费用都在报销范围内,并且有些地区实行医院一站式报销,个人只需支付自己应付的部分即可。
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