2024-01-26
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琴岛e惠保是一款普惠型商业健康补充保险,只要是青岛市基本医保参保人就能买,其保障内容不错,不管是医保内还是医保外的费用就可以报销。那么琴岛e保怎么理赔?定点医院有哪些呢?下面小编就和大家聊聊这一问题,想知道的话一起来看看吧。
一、琴岛e保怎么理赔?
1、“一站式”结算
被保险人在2021年7月1日-2022年6月30日期间内发生符合理赔条件的医疗费用,可以在出院时在医院结算窗口进行报销,与基本医保、大病保险等同步一站式结算。
2、零星报销结算
如果被保险人在保险期间内发生的医疗费用不满足“一站式”结算的条件,那么则可以采用零星报销。被保险人需携带相关材料前往医保经办机构办理,在规定窗口提交材料进行医保结算申请。
二、琴岛e保定点医院有哪些?
定点医院是指青岛市内二级及以上医保定点医疗机构,被保险人在定点医疗机构发生的医疗费用保险公司才能正常保障,若在私立医院就诊产生的医疗费用保险公司是不予报销的。另外购买责任范围内的药品也要在定点医院或指定药店购买,否则保险公司也不予报销。指定药店可以在琴岛e保的理赔须知中查看。
如果被保险人是转外就医,且就医前办理了规定手续,发生的医疗费用会在约定报销比例的基础上降低5%。若未按规定办理备案手续的话,那么报销比例将在原标准基础上降低15%。
关于琴岛e保怎么理赔、定点医院有哪些的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
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