家里被盗没撬痕 保险公司就不赔?
成都市民倪先生遇到了一件烦心事:自己购买了家庭财产保险,可家里财物被盗,保险公司却拒绝赔偿。保险公司拒赔的理由是:小偷并没有采取撬锁的方式行窃,而是翻窗入室盗窃,根据保险条款规定,不应赔付。
遗憾!家中失窃保险不赔
据倪介绍,今年3月他购买了法国安盟保险成都分公司的家庭财产保险,总共交纳了342元保费,其中附加盗窃保险的保险金额为2万元。今年11月7日和9日凌晨,他家先后两次被盗,丢失诺基亚、西门子、中兴手机各一部。报案后,公安机关和保险公司人员都到现场进行了查勘。
11月14日,倪先生收到了保险公司寄来的《理赔决定通知书》:“经过仔细的审核,我们认为您本次事故不属于保险责任范围。因此,我们遗憾地通知你,我公司对本次事故不负给付保险金责任。”
由于《理赔决定通知书》上没有说明拒赔原因,倪先生就向安盟保险成都分公司电话咨询,对方的解释是:根据家庭保险的条款,财产损失必须有房屋被撬锁的痕迹,而失窃现场不具备这一点。
依据:保险条款约定“撬锁”
昨日,记者在《家庭财产附加盗窃保险》条款上看到,“保险责任”有一项这样的表述:发生在被保险的房屋的撬锁、偷制钥匙的行窃。
这是否就是保险公司拒赔的依据呢?安盟保险成都分公司技术部的相关负责人表示,公司作出拒赔决定完全符合保险条款规定,倪先生家的确是被盗,但当时在查勘现场时,没有发现被撬锁的痕迹。既然事故损失不属于保险责任赔偿范围,保险公司自然不会赔付。
理由:只为防道德风险
据了解,类似规定,并非安盟一家公司才有,本地多家保险公司的多款家财险都有类似规定,有无明显撬痕通常是判断是否理赔的依据。据介绍,无明显痕迹的盗抢案件虽不常见,但各保险公司都遇到过,由于提前在合同中作出约定,保险公司均持拒赔态度。
某保险公司理赔部人士告诉记者,保险公司对“无明显撬痕”失窃事故拒赔,主要是防范道德风险。如果只要认定失窃就要赔,那么保险公司的责任风险就会增加,最终的结果要么增加保费,要么是该险种退出市场。
而另一家保险公司法务部人士则表示:“尽管这个规定有值得商榷的地方,但在目前的社会环境下,道德风险也是保险公司不得不考虑的风险。”因此,投保人在投保时,应该清楚这一条款的含义,平时对这类风险也应该加强防范。
投保人:难以接受
对于保险公司的“无明显撬痕不能赔偿”一说,倪先生表示不理解,难以接受:“盗窃痕迹可以有多种,不一定非得是撬痕。”他认为,保险理赔要以事实为依据,如果确实被盗,只要排除骗保行为,又有公安部门认定,保险公司就应该赔偿。
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