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淮北医保报销范围是什么

息嫉
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前言:淮北职工医保报销范围:1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;3、重症疾病在门诊治疗;4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;6、定点零售药店就医、购药;7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。淮北职工医保不予报销范围:1、非定点医疗机构和非定点零售药店发生的医疗费用;2、不符合三个目录的医疗费用;3、因违法犯罪、自杀、自残等发生的医疗费用;4、应当在其他保险或者其他赔付责任范围支付的医疗费用。

为了规范淮北医疗报销报销流程,确保医保资金安全,避免出现骗保以及浪费医保基金现象的发生,淮北社保局制定医保条例对淮北 医疗保险报销范围及不予报销范围进行了明确规定。下面我们看看淮北 医保报销范围是什么?

  淮北职工医保报销范围:
  1、 社保定点 医疗机构发生的符合规定的医疗费用;
  2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;
  3、重症疾病在门诊治疗;
  4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;
  5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;
  6、定点零售药店就医、购药;
  7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。

  淮北职工医保不予报销范围:
  1、非定点医疗机构和非定点零售药店发生的医疗费用;
  2、不符合三个目录的医疗费用;
  3、因违法犯罪、自杀、自残等发生的医疗费用;
  4、应当在其他保险或者其他赔付责任范围支付的医疗费用。

  居民医保支付范围:
  1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
  2、符合规定的 住院医疗费用;
  3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。

  居民医保基金不予支付范围:
  1、在国外或港、澳、台地区治疗的;
  2、自杀、自残的(精神病除外);
  3、因违法犯罪行为所致伤病的;
  4、交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;
  5、按有关规定不予支付的其他费用。

淮北医保报销范围是什么?社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;重症疾病在门诊治疗以及定点零售药店就医、购药的都可以申请医保报销。
- THE END -
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