2024-01-26
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齐惠保是淄博市民的专属补充医疗险,每年99元可获得200万元的保障,包含社保内容外住院医疗费用和门诊特定高额医疗费用保障。今天小编将要讲到的问题是淄博齐惠保什么情况不赔,如果你还不清楚的话一起来看看吧。
淄博齐惠保什么情况不赔?
1、约定既往症导致的医疗费用
虽然这款产品支持带病投保,但是有重大既往症的约定,如果被保险人在投保前已经确诊了约定既往症,那么在保险期间内因该疾病导致的医疗费用保险公司是不赔的。
2、未使用医保报销
如果发生责任范围以内的医疗费用,但因个人原因导致未使用医保报销的,保险公司不予报销。
3、未在定点医院或药店报销
如果被保险人未在定点医疗机构就医,那么发生的住院医疗费用不赔。若未在指定医院或药店购买特定高额药品,保险公司也不予以报销。
4、免责条款的其他情形
免责条款也就是保险不赔的情况,如果出现免责条款里的情况,保险公司将不需承担报销责任,具体详情可以在参保须知及声明中查看。
注意:如果被保险人在淄博市以外的医疗机构就医,但是没有按照规定办理转诊、备案手续,那么在市外产生的医疗费用报销比例将会降低,降至50%。
关于淄博齐惠保什么情况不赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
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