2024-01-26
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新农合保险对于很多农村的朋友来说应该不陌生,只要缴纳一定的金额,政府还会拿一部分买商业保险,能为市民提供保障。2019年新农合保险合并后,关于异地报销比例的内容是人们关心的热点,今天我们来介绍一下。
一、哪些项目可以异地报销
报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。
二、异地报销比例
每个省市地区的报销比例会有所不同,我们以辽宁医保为例:医保报销会有个起付线,参保人员发生的医疗费用,未超过起付线由个人自行支付,超过的部分才能进行报销。
起付线按照医院级别设定,(辽宁):
一级医院100元
二级医院200元
三级医院300元
市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元
因辽宁医保又分一、二、三档,报销比例也有所不同:
一二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,起付线以上部分按规定支付95%或90%
三档参保人报销比例:一级医院:85%;二级医院:80%;三级医院:75%;市外医院住院:70%。
总而言之,每个地区的报销比例会有所不同,同时异地就诊的规定也有不同,大家要询问一下报销相关的内容,以免因政策不同导致报销打折扣。
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