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人身意外伤害险赔付方式,人身意外伤害险赔付金额

郭永谦忠
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前言:根据保险金额进行比例分摊。而大护甲2号成人意外险,不仅可以保障24小时内身故的猝死,还能保障在3天内因突发急性病导致的身故。意外医疗在意外险中,相较于身故/伤残来说,意外医疗的使用频率更高。健康告知大护甲2号成人意外险目前并没有健康告知,对于身体状况有些问题的人来说,十分友好。

一、人身意外伤害险赔付方式

如在同一家保险公司投保,处理比较简单,正常赔偿,在累积保额内按计算公式赔偿。

如在不同保险公司投保,则比较麻烦。保险事故发生时,数个保险人给付保险金的对象为同一被保险人的为保险竞合。

保险合同中保险条款关于保险竞合责任分配的规定和处理方式,在保险条款中主要有以下3种方式:

1.溢额保险条款。即发生损失时,如有其他保险人,本合同的保险人仅就全部损失扣除其他保险人应负担赔偿额之后的余额(即超额部分)负责赔偿。

2.不负责任条款。即当发生损失时,如有其他保险人的,本保险人不负责赔偿。

3.比例分摊条款。根据保险金额进行比例分摊。

比例分摊条款在我国保险公司条款中比较多见,但比例分摊的赔偿方式,给被保险人索赔带来不便。因为被保险人必须向多家保险公司分别索赔。在我国保险理赔实务中,发生保险竞合时,一般都是依照惯例或由保险人和被保险人协商处理,无从遵循法律规定。

建议你根据条款规定,选择索赔对象。实际赔偿的保险公司可以要求其他保险公司根据保险金额进行比例分摊。

二、人身意外伤害险赔付金额

100万元为个人意外伤害保险的最高保额,如果被保险人告知相应财务状况后,在保险公司进行书面投保,符合标准的可以投保至200万元的保额。

意外险作为一个可以用几百保费撬动几十上百万保额的险种,它的杠杆率和性价比都是很高的。

三、有意外险推荐

一、大护甲2号成人意外险怎么样?保障内容

大护甲2号成人意外险包含三个版本:经典版、尊贵版和至尊版。

1、投保规则

大护甲2号成人意外险支持为18-60岁人群投保,职业分类为1-3类,保障期为1年。

2、保障内容

身故/伤残保障

大护甲2号成人意外险最高身故/伤残保额为100万,经典版、尊享版的保额分别为30万和50万。

对于18-60岁这类人群来说,他们负担着整个家庭的主要经济来源,一旦发生意外导致身故或者伤残,对整个家庭经济的打击都比较大,建议选择投保时选择最高保额。100万保额的至尊版,每年保费为299元,很多人都负担的起。

突发急性病身故(含猝死)保障

随着生活压力变大,各种猝死的新闻也频频登上热搜,人们也更偏向于选择带有猝死保障的意外险。猝死多发于突发疾病,比如心肌梗死、脑出血、急性酒精中毒等,而有些突发急性病并不会在极短时间内身故。

国际上对猝死的时间定义为24小时内身故,有些理赔条件严格的,也会规定在6小时内身故的才算猝死。而大护甲2号成人意外险,不仅可以保障24小时内身故的猝死,还能保障在3天内因突发急性病导致的身故。这款产品的保障范围更广,对身故时间的限制也更宽松。

意外医疗

在意外险中,相较于身故/伤残来说,意外医疗的使用频率更高。经典版、尊享版、至尊版,可以报销的最高额度分别为2万、5万、5万。

经典版和尊享版,只能报销社保内用药,每年要扣除100元免赔额才能报销;只有至尊版可以报销社保外,而且0免赔,报销范围更广,可以很好的补充社保。

三个版本的报销比例相同:经过社保结算的,按100%比例报销;未经过社保结算的,按80%比例报销。

与前两个版本相比,至尊版还多出一项“住院津贴”,由于意外导致的住院费用,每天额外报销150元,单次最高报销90天,累计最多报销180天,没有免赔天数限制。

其他保障

大护甲2号成人意外险的附加保障很全面,涵盖航空意外、火车(含地铁、快轨)、轮船、乘坐汽车、驾驶非营运汽车等保障,保额最高分别为500万、50万、50万、30万、30万。尤其是乘坐汽车和驾驶非营运汽车两项保障,法定节假日期间,可以赔付双倍保额。

健康告知

大护甲2号成人意外险目前并没有健康告知,对于身体状况有些问题的人来说,十分友好。

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