老人意外险怎么理赔?2021老人意外险怎么理赔
一、老年人意外险怎么理赔?理赔流程
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
1)医学诊断证明;
2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
3)医疗费原始收据及处方;
4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
二、老年人意外险怎么报销
在被保险人出现了保险事故之后,合同受益人应该要第一时间联系保险公司进行报案,如果超出了保险公司规定的报案时间,那么保险公司完全是可以拒赔的。在报案之后,合同受益人应该要联系保险公司,确认理赔所需的相关材料,要将材料准备齐全交予保险公司进行审核。保险公司通常会在三个工作日之内完成审核,如果是一些比较复杂的情况,那么大概在两个星期之内也会有答复,如果确认是保险责任,保险公司就会通知合同受益人领取赔款。
三、2021老人意外险怎么理赔?理赔案例
1、案件背景
2021年3月份朱女士的家人为朱女士投保一份中老年人意外伤害保险。
朱女士有晨练的习惯,2021年6月28日上午,朱女士在体育场晨练时不小心摔倒,当时即感觉活动受限,同伴拨打120急救后被救护车送往河北医科大学第三医院急诊,医生考虑骨折,收入院进一步检查后确定左股骨近端骨折,因伤势较重需手术治疗,朱女士家人赶到后进行手术,住院8天后出院,后续静养即可,定期复查。
2、处理结果
2021年8月30日经核查资料齐全无误后,我们联系保险公司进行理赔各项审批流程并进行核赔,9月7日结案。
意外伤害门急诊医疗花费67643.37元,扣除非社保用药4768.97元,医保报销28731.44元,100免赔80%报销,即赔偿27234.37元。客户对理赔情况及我们提供的帮助非常满意。
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