重疾险是确诊即赔吗 情况是这样的

宣承宏
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前言:重疾险是否确诊即赔,要看确诊的是什么病种,比如恶性肿瘤就可以确诊即赔,但不是所有病种都能这样,部分需要病种达到特定条件、特定阶段才能赔付,所以,重疾险不能说是确诊即赔。确实,在阅读保险合同时,我们可以看到重疾保险金的赔付条件是经医院专科医生确诊首次患有本合同所列的重大疾病,意思似乎就是确诊即赔,但这里的确诊指的是指重疾已符合保险合同中的重大疾病释义,而不是我们平时常说中的确诊,两者的概念外延并不相同。总的来说,重疾险的确存在确诊即赔的情况,但并非全都确诊即赔,我们要仔细阅读保险条款,了解重疾险理赔的标准,自己心里也有一个数。

重疾险顾名思义是指保障重大疾病保险,重疾险属于给付型保险,只要符合理赔的条件,就可以获得一笔保险金,而很多保险代理人在销售重疾险时会跟客户说重疾险确诊即赔的话,很多用户可能也半信半疑,那么重疾险是确诊即赔吗?

重疾险是确诊即赔吗?

重疾险是否确诊即赔,要看确诊的是什么病种,比如恶性肿瘤就可以确诊即赔,但不是所有病种都能这样,部分需要病种达到特定条件、特定阶段才能赔付,所以,重疾险不能说是“确诊即赔”。

可能有的人要问了,合同里明明写着确诊就赔啊?确实,在阅读保险合同时,我们可以看到重疾保险金的赔付条件是“经医院专科医生确诊首次患有本合同所列的重大疾病(无论一种或者多种)”,意思似乎就是“确诊即赔”,但这里的确诊指的是指重疾已符合保险合同中的“重大疾病释义”,而不是我们平时常说中的“确诊”,两者的概念外延并不相同。

以下是3类赔付标准及对应的疾病:

1.确诊即赔:恶性肿瘤、多个肢体缺失等。

2.特定条件赔付:要求经过特定手术、检查指标达到特定标准,比如“主动脉手术”。

3.特定阶段赔付:要求经过功能鉴定、疾病持续一定期限,比如“严重阿尔兹海默病”。

总的来说,重疾险的确存在确诊即赔的情况,但并非全都确诊即赔,我们要仔细阅读保险条款,了解重疾险理赔的标准,自己心里也有一个数。

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