0免赔!太平洋暖洋洋少儿住院保适合谁买 健康告知严吗 怎么样
最近,太平洋保险新推出了一款针对0-17岁学生及幼儿的小额医疗险——暖洋洋少儿住院保。
这款产品结合了意外险+小额医疗险的保障,对于意外身故/伤残、意外医疗和疾病住院都有保障,最大的优点在于,意外住院可以报销社保内和因意外伤害导致的自费药费用,性价比还可以。
下面,小编就为大家深度解析一下这款产品吧。
太平洋暖洋洋少儿住院保谁能买?
先来看一下它的投保规则:
承保人群:30天-17周岁
保障期间:1年
缴费期间:1年
等待期:疾病住院:60天
生效时间:投保后第3天零时
健康告知:有
这款产品在健康告知中问及以下8个问题:
整个健康告知,问的情况比较多,不仅问了常见的严重疾病、既往症,对于出院后未满3个月的情况,也是不能投保的。
另外,还要注意,如果是体校、警校、武术学校、职业技工类院校的在读学生,也是无法购买这款产品的。
太平洋暖洋洋少儿住院保保什么?条款解析
具体保障整理如下:
注:医疗费用报销都限定在二级及以上公立医院;
下面,具体解析部分保障:
(1)意外门诊
因意外伤害事故去医院门诊进行治疗的,保险公司可以报销社保内的医疗费,最高能报销5万。
报销条件也不错,0免赔额,无论是否经社保都能100%报销。
这意味着,因意外伤害去看门诊,可以一分钱不掏就能把病治了。
(2)住院医疗
因意外或疾病需住院治疗的,保险公司可以报销社保内和因意外住院导致的自费药费用。
社保内的住院医疗报销规则如下:
①如果被保人有社保:
如果被保人年龄在30天-3岁(不含),每次事故有300元免赔额,3-17岁的孩子,0免赔额;
扣除免赔额后,经社保100%报销,未经社保70%报销
②如果被保人没有社保:
同样的,30天-3岁(不含)每次事故有300元免赔额,3-17岁的孩子,0免赔额;
扣除免赔额后,按100%比例报销。
社保内很好理解,就是社保报销目录内容的诊疗项目和药品,那么自费药是什么呢?
自费药就是指医保目录外的药品,也叫丙类药,像一些疾病的特效药、进口药就属于自费药,费用通常都比较高,而且社保不报销。
不过要注意,这里仅报销因意外伤害事故住院导致的自费药费用,报销比例为60%。
太平洋暖洋洋少儿住院保有啥优缺点?
优点:保障全面,意外住院能报销自费药的费用
这款产品保障了意外和疾病,相当于意外险与小额医疗险的组合,基本覆盖了日常生活中少儿可能出现的风险。
意外住院保障好,一是保额够用,最高能买到5万,二是能报销社保内和因意外导致的自费药费用,帮助负担高额的治疗费用。
缺点:住院医疗针对30天-3岁(不含)的孩子有300元免赔额
免赔额比较高,市面多数小额医疗险产品,免赔额一般为100元。
太平洋暖洋洋少儿住院保值得买吗?
小编挑选了几款同类产品对比看看:
对比之下,这款产品的优势在于,意外住院可以报销因意外伤害导致的自费药费用,价格不算贵,整体保障还可以。
对于 0-2 岁的孩子,可以考虑太平洋暖洋洋少儿住院保住院最高可以买到 5 万保额。
如果希望保障更好,小医仙2号疾病住院报销范围不限社保,报销比例也高达 90%,不过保费稍微贵一些。
最后,对不同年龄段的朋友,小编建议如下:
如果是为儿童投保:首选小飞侠学平险,非常适合给3岁以上学生买,一年只要100元,医疗保障也不错,健康告知也比较宽松。如果孩子在0-2岁,可以考虑暖洋洋少儿住院保。
如果是成人购买:首选安联住院保,报销不限社保,报销门槛也低,0免赔。
如果是50岁以上的朋友投保,可以考虑小医仙2号,疾病住院也是不限社保报销,保费划算一些,但意外门诊和住院是报销社保范围内的。
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