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龙江惠民保怎么理赔?异地如何报销?

廖鹏德
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前言:龙江惠民保与基本医保实现“一站式”结算,无需准备材料,无需报案,符合保障范围的费用将在基本医保报销后直接结算,减少参保群众看病垫资跑腿的负担。龙江惠民保异地如何报销?对被保险人非急诊或未按规定办理异地转诊转院的,在省外异地定点医疗机构就医,经基本医疗保险结算后属于本保险责任范围的医疗费用,按照各项责任约定赔付比例相应下调20个百分点进行赔付。

导读:龙江惠民保上线已经有一段时间了,吸引了不少群众参保,提供普惠版和升级版两个版本计划,自由选择,在出险理赔时,还采用了一站式结算方式,方便群众看病跑腿的负担,同时支持异地报销,减轻经济压力。那么,龙江惠民保怎么理赔?异地如何报销?

龙江惠民保怎么样?

普惠版

  99元保一年,最高300万医疗保障。保障责任包含:基本医保目录内住院医疗费用,最高保障100万元,年度免赔额1.2万元,赔付比例70%;基本医保目录外住院医疗费用,最高保障100万元,年度免赔额2.2万元,赔付比例50%;34种国内特定药械费用,最高保障80万元,年度免赔额2.2万元,赔付比例70%;6种罕见病特定药品费用,最高保障20万元,年度免赔额2.2万元,赔付比例70%。

升级版

  150元保一年,最高400万医疗保障。保障责任包含:基本医保目录内住院医疗费用,最高保障100万元,年度免赔额1.2万元,赔付比例90%;基本医保目录外住院医疗费用,最高保障100万元,年度免赔额2.2万元,赔付比例70%;34种国内特定药械费用,最高保障80万元,年度免赔额1.2万元,赔付比例70%;6种罕见病特定药品费用,最高保障20万元,年度免赔额1.2万元,赔付比例70%,2种CAR-T治疗药品费用,最高保障100万元,报销比例100%。

龙江惠民保怎么理赔?异地如何报销?

龙江惠民保怎么理赔?

  龙江惠民保与基本医保实现“一站式”结算,无需准备材料,无需报案,符合保障范围的费用将在基本医保报销后直接结算,减少参保群众看病垫资跑腿的负担。

  对于因特殊原因,未通过“一站式”理赔结算的参保人,还可以通过登录“龙江惠民保”微信公众号在线申请理赔。

龙江惠民保异地如何报销?

  对被保险人办理了基本医疗保险省外异地转诊转院或发生异地急诊,在省外异地定点医疗机构(仅限中国大陆境内的二级及以上基本医疗保险定点医院)就医,经基本医疗保险结算后属于本保险责任范围的医疗费用,按照各项责任约定赔付比例相应下调10个百分点进行赔付(既往症人群下调5个百分点)。

  对被保险人非急诊或未按规定办理异地转诊转院的,在省外异地定点医疗机构就医,经基本医疗保险结算后属于本保险责任范围的医疗费用,按照各项责任约定赔付比例相应下调20个百分点进行赔付(既往症人群下调10个百分点)。

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