【乳腺保险】泰佳人女性乳腺恶性肿瘤险怎么样？有什么优缺点+赔付案例分析

导读：泰佳人女性乳腺恶性肿瘤险怎么样？这款产品提供乳腺恶性肿瘤 保险金、癌症院外特定药品 医疗保障。投保门槛宽松，带病体可投，院外特药可报销，0免赔，增值服务覆盖全。

（图片来自摄图网）

一、泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险怎么样？保什么？

投保年龄：18岁-60岁（次标准体限18岁-50岁）

保障期间：1年

缴费期间：一次性缴清

等待期：90天

1、乳腺癌保险金：计划一保额30万，计划二保额50万。

理赔比例如下：

①合理的乳腺癌医疗费，无论有无社保，都按100%报销，社保目录内甲、乙类医疗费也可报销;但如果以有社保身份投保，却没有用社保就诊的按60%报销。

②社保目录外乙类医疗费和丙类医疗费，无论有无用社保就诊，统一按75%报销。

2、癌症院外特定药品医疗保险金：计划一和计划二的保额，都是100万。

理赔比例如下：

特药用于治疗癌症的效果非常好，就是贵，就拿CAR-T疗法使用的特药，一针都要120万左右的，所以泰康泰佳人有自带该责任真的很与时俱进。报销比例如下：

①以有社保身份投保，且有用社保就诊，按100%报销。

②以有社保身份投保，但是没有用社保就诊，按60%报销。

③以没有社保的身份投保，理赔时，可以按100%报销医疗费。

二、泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险好不好？有什么优缺点？

1、投保门槛宽松

18岁-60周岁可投，非标准体18岁-50周岁，可以带病投保;

2、保障金额很高

医疗报销30万/50万，院外特药最高可报100万，二者可以叠加理赔;

3、报销项目很多

0免赔，社保内100%，社保外75%，如手术费、检查费、治疗费、进口药、自费药、门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤治疗、住院前7天后30天门急诊医疗费都可报销。

4、增值服务给力

一站式就医服务，可享住院押金垫付、快速住院、专家门诊、专家手术等绿通服务，所有服务都可享受2次。

三、泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险赔偿怎么样？案例分析

30岁泰女士，有医社保，投保泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险，在4个月后确诊乳腺导管原位癌，在特需部进行12天的住院及手术

泰女士申请理赔垫付，经审核符合保险责任，泰康在线垫付5万元。治疗结束后，泰女士通过［泰康在线］APP申请理赔，提交完整材料。

泰女士住院及手术费用共15万元，其中社保目录范围内费用12万元，社保目录范围外费用3万元，经社保报销了9万元。

最后，泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险总共理赔金额为：

①社保目录内的理赔金额：［（12万-9万）x100%］=3万元

②社保目录外的理赔金额：［3万元x75%］=2.25万元

泰佳人合计理赔金额是：社保目录内3万+社保目录外2.25万）=5.25万元，扣除已经垫付的5万，再支付2500元就可以。

相当于，做完这个乳腺癌手术后，社保报了9万，泰佳人报了5.25万，女士只需要再自费7500就可以了。

四、泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险多少钱？费率表

标准体：指未罹患任何乳腺相关疾病，以及其他癌症的健康人群。

非标准体：指投保之前已经患有乳腺炎、乳腺良性增生、乳腺纤维瘤、乳腺良性囊肿、乳腺结节（乳腺Bl-R ADS分级为Bl-RADS1级、Bl-RADS2级）的患者，都可以买泰康泰佳人防癌险。

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