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【保险理赔】查询医疗保险方法有哪些 出险如何理赔

米英筠
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前言:用户规划保险方案时,一般医疗保险不可或缺,这类保险产品报销范围广,被保险人生病住院产生的必须且合理的医疗费用,保险公司按照合同约定给付保险金。规划医疗保险后,部分会有查询保单的需求,简单了解些查询方法是有必要的。下文看看查询医疗保险方法有哪些?如因申请人原因导致保险事故原因、性质、损失程度无法确诊,保险公司对无法确诊的部分不予进行理赔。

  用户规划保险方案时,一般医疗保险不可或缺,这类保险产品报销范围广,被保险人生病住院产生的必须且合理的医疗费用,保险公司按照合同约定给付保险金。规划医疗保险后,部分会有查询保单的需求,简单了解些查询方法是有必要的。下文看看查询医疗保险方法有哪些?


图片来源:pixabay

  一、查询医疗保险方法有哪些

  1、网上查询

  投保者购买医疗保险后,如需要查询保单信息,首先可通过保险公司官网查询,登录上官网后,找到保单查询页面,然后根据页面提示输入保险单号、证件类型、被保险人证件号码和验证码等,即可查询到保单信息。

  投保者也可以在微信客户端查询保单信息,在微信客户端搜索到保单的承保公司,然后输入账户名和密码后,即可查询到您投保医疗保险的保单信息。

  2、电话查询

  用户可以拨打保险公司客服电话,通过人工服务向客服人员申请查询保单,一般需要订单号或者身份证件号,用户有保单信息需要查询,可拨打人工客服,足不出户即可获取相关信息。

  3、柜台查询

  您可以带上身份证到保险公司的营业部柜台找工作人员帮忙查询,投保者说明来意后,工作人员会帮用户从保险保单查询系统里查询出保单信息。

  4、代理人查询

  如您的保险产品是通过线下代理人购买的,可直接联系代理人,让其帮助您查询保单信息。


图片来源:pixabay

  二、医疗保险出险如何理赔

  1、理赔报案

  投保医疗保险后发生合同约定的保险事故时,需要及时拨打电话向保险公司报案,报案内容包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过及现状。如因申请人原因导致保险事故原因、性质、损失程度无法确诊,保险公司对无法确诊的部分不予进行理赔。

  2、理赔申请

  申请人向保险公司申请报案后,按照客服人员的提示,准备好理赔申请材料并且填写好理赔申请书,准备好齐全的保险理赔申请材料后,可邮寄至保险公司或者前往当地保险公司柜台提交相关材料。

  3、理赔受理及审核

  保险公司收到理赔材料后会进行审核,如材料不齐全,会通知您一次性补齐相关材料,如材料齐全会在5日内作出核定,情况复杂的会在30日内作出核定。

  4、保险金领取

  保险公司会在合同约定的期间内给出理赔结论,将通过短信、电话或者信函告知用户,双方没有异议的情况下会将保险理赔金打入申请人账户;拒付类案件将在给出结论3个工作日内通过信函向受益人寄送《理赔结论通知书》。

  查询医疗保险方法主要包括网上查询、电话查询、柜台查询和代理人查询等,不同查询方法最后得到的结果是一致的,用户可根据自己的方便程度进行选择;另外投保医疗保险出险,申请人需要准备齐全的材料向保险公司申请理赔,属于保险责任范畴且材料齐全,即可顺利获得理赔款。


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