2024-01-26
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用户在申请重疾险理赔时,保险公司会对用户的一些信息进行调查,从而确认是否可以理赔,那么重疾险理赔要调查哪些呢,我们继续看下文。
重疾险理赔要调查哪些?
1、住院、门诊、体检记录
保险公司会在被保险人户籍所在地、工作所在地的医疗机构进行调查。判断被保险人在投保前是否存在既往病史的情况,是否如实进行了健康告知。
2、社保/医保卡记录
现在大多数人基本上是人手一张社保/医保卡,持卡人使用社保/医保卡的情况都会在上面记录下来。所以这也成了保险公司进行理赔调查的一种方法。
3、其他保险公司的理赔记录
现在有些保险公司的理赔数据是互通的,保险公司只需通过身份证检索就能查到客户之前是否在其他公司存在理赔的记录。
重疾险理赔严格吗?
重疾险理赔审核一般会比较严格,保险公司会调查提供的理赔材料是否真实,如诊断证明、门诊病历、检查报告等,还会有专门的调查人员到医院实地核查,是否初次确诊患病,以及患病的时间、病情、病症等。若是保险公司在理赔审核、调查时发现存在带病投保或其他骗保行为,那么,保险公司会拒绝承保理赔责任。
如果是多次赔付的重疾险,理赔后是有效的,如果是单次赔付的重疾险,理赔一次后就失效了,以上就是全部内容了,希望对你有所帮助。
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