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【保险理赔】重疾险是确诊即赔吗 情况是这样的

捂屯绅
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前言:重疾险是否确诊即赔,要看确诊的是什么病种,比如恶性肿瘤就可以确诊即赔,但不是所有病种都能这样,部分需要病种达到特定条件、特定阶段才能赔付,所以,重疾险不能说是“确诊即赔”。确实,在阅读保险合同时,我们可以看到重疾保险金的赔付条件是“经医院专科医生确诊首次患有本合同所列的重大疾病”,意思似乎就是“确诊即赔”,但这里的确诊指的是指重疾已符合保险合同中的“重大疾病释义”,而不是我们平时常说中的“确诊”,两者的概念外延并不相同。总的来说,重疾险的确存在确诊即赔的情况,但并非全都确诊即赔,我们要仔细阅读保险条款,了解重疾险理赔的标准,自己心里也有一个数。

重疾险顾名思义是指保障重大疾病保险,重疾险属于给付型保险,只要符合理赔的条件,就可以获得一笔保险金,而很多保险代理人在销售重疾险时会跟客户说重疾险确诊即赔的话,很多用户可能也半信半疑,那么重疾险是确诊即赔吗?

重疾险是确诊即赔吗?

重疾险是否确诊即赔,要看确诊的是什么病种,比如恶性肿瘤就可以确诊即赔,但不是所有病种都能这样,部分需要病种达到特定条件、特定阶段才能赔付,所以,重疾险不能说是“确诊即赔”。

可能有的人要问了,合同里明明写着确诊就赔啊?确实,在阅读保险合同时,我们可以看到重疾保险金的赔付条件是“经医院专科医生确诊首次患有本合同所列的重大疾病(无论一种或者多种)”,意思似乎就是“确诊即赔”,但这里的确诊指的是指重疾已符合保险合同中的“重大疾病释义”,而不是我们平时常说中的“确诊”,两者的概念外延并不相同。

以下是3类赔付标准及对应的疾病:

1. 确诊即赔:恶性肿瘤、多个肢体缺失等。

2. 特定条件赔付:要求经过特定手术、检查指标达到特定标准,比如“主动脉手术”。

3. 特定阶段赔付:要求经过功能鉴定、疾病持续一定期限,比如“严重阿尔兹海默病”。

总的来说,重疾险的确存在确诊即赔的情况,但并非全都确诊即赔,我们要仔细阅读保险条款,了解重疾险理赔的标准,自己心里也有一个数。

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