直接办理住院没有门诊能报销吗？解答及注意事项

直接办理住院没有门诊能报销吗？解答及注意事项

住院费用高昂，有的人可能会选择直接办理住院，而没有先进行门诊医疗服务。这样的情况下，能否享受医疗保险的报销待遇呢？

一、医保报销规定

根据社会医疗保险法规定，未经门诊医疗服务而直接住院治疗，社会医疗保险不予支付。也就是说，如果没有门诊医疗服务的前置条件，住院费用就不能得到医保的报销。因此，在办理住院手续前，最好先去医院的门诊进行诊疗。

二、为什么要先进行门诊医疗服务

1. 保障就医质量

在门诊医疗服务过程中，医生会对患者进行详细的询问和辅助检查，对确诊和治疗提供参考。如果没有接受门诊医疗服务，而直接住院，存在很大的盲目性，有可能会影响就医质量。

2. 为了节约住院费用

就医病人不是不可以选择住院，但直接住院不仅会影响医保报销，同时也需要支付更多的住院费用。

3. 必要的预处理

在门诊服务中，医生会帮助患者排除住院的必要性，通过一些规范化操作，给予相应的诊疗指导和建议，不一定要直接办理住院。

三、住院报销需要知道的注意事项

1. 产品保障范围

不同地区医保政策会略有不同，具体详情需要咨询社保或医院医保科室。不同城市的医保产品保障范围是不一样的，做好提前查询非常有必要。

2. 相关材料要备齐

办理医保报销需要提供一系列的相关材料，如就诊单、检查报告、各项收据等，必须备齐，否则就不能得到医保报销。同时，为避免浪费手续费和事后无法找回问题，最好先到医院的医保科咨询哪些材料是必要的。如果提交的材料有缺失，要及时补齐，以免影响报销进度。

3. 医保报销的时间

医保报销的时间相对比较长，要准备好心理准备。社保局的审核时间是在一个月左右，第二个月中旬左右开始发放报销款。能够先垫付报销款的话，就尽量多附上资料，提高审核通过的几率。

综合来看，办理住院前，最好先进行门诊医疗服务。通过门诊的规范化操作仔细较真，可避免不必要的住院，并保证自己享受到医疗保障，以及减轻住院费用负担。同时，为避免手续费的浪费和事后无法找回问题，要做到相关材料备齐，以免影响到报销进度。当然，当我们的身体发现不适症状时，也可以先咨询下医生意见，他们会给出专业的建议，让患者的就医过程更加科学、合理。