【医疗保险】上海医保能报销多少？

随着人民生活水平的提高，医疗保健已成为现代社会不可或缺的一部分。而上海医保作为中国一线城市的医保体系，在为广大市民提供基本医疗保障的同时，也备受关注究竟能报销多少以及如何进行报销。本篇文章将从多个角度进行探讨。

首先，我们来了解上海医保的基本保障范围。根据相关规定，上海医保可以为参保者报销两类医疗费用：一是门诊医疗，包括药品费、检查费、治疗费、中医诊疗费等；二是住院医疗，包括住院护理费、手术费、麻醉费、化验费、床位费等。但需要注意的是，报销比例和金额存在差异。门诊费用一般可以报销50%左右，住院费用则根据医院类型和治疗性质不同报销程度也不同。一般而言，综合医院可以报销85-90%左右，而基层医院则为80-85%。此外，还需注意，上海医保对一些高端医疗技术、特殊诊疗和检查等费用是不予报销的。

其次，我们来探讨上海医保的新政策。2019年7月起，上海市新的医保标准实施，将计生和基本保险合并为一个保险，同时引入大病保险，提高了基本保障水平。具体来说，目前实行的标准中，普通门诊每人次报销不超过60元，大病门诊实际报销比例提高到60%以上。同时，符合条件的大病患者（包括二类结核病患者、器官移植术后患者等）的大病门诊报销比例最高可达90%。此外，上海市还推出了“慢性病管理新政”，即对符合条件的慢性病患者采取“全程管理”，旨在提高患者治疗的效果，降低医药费用。

最后，我们来讨论如何进行报销。上海市医保局提醒广大市民，报销医疗费用需注意以下几点：一是必须选择就近的定点医疗机构进行就诊，并到医院规定的窗口办理报销手续；二是报销要携带个人社保卡和诊疗笺原件；三是需提前了解医院对诊疗费用是否全额预收和如何预收；四是需及时更新个人信息。同时，也需要注意的是，由于医院分类不同、患者情况不同等原因，具体的报销明细和金额将会有所不同，建议市民们在进行报销前进行详细的咨询，以避免不必要的费用。

综上，上海医保能为市民提供的报销范围从门诊到住院，但具体的金额和比例则有所不同。此外，上海医保的新政策还提高了基本保障水平，包括普通门诊和大病门诊的报销比例提高等。由于个人情况和医疗机构不同，市民们需要在报销前了解清楚相关政策和手续。