【医疗保险】铁路医保异地怎样报销?

铁路医保异地怎样报销？

铁路医保是中国铁路总公司为解决铁路职工医疗费用问题而设立的制度。如果铁路职工需要在异地就医，该怎样报销呢？

1. 医保异地结算

铁路医保异地结算可以分为两种方式：一种是电子凭证备付金结算方式，另一种是以铁路职工医保卡为主的医保异地交易结算方式。

电子凭证备付金结算方式是指在异地就医过程中，铁路医保职工按实际报销费用支付一部分，其他部分由社会保险基金先行垫付并在一定期限内自动扣除铁路职工账户。而以铁路职工医保卡为主的医保异地交易方式是直接通过异地医院的智能机具医疗卡读写器划算，支付方式和普通医疗保险报销方式类似。

2. 报销方式

铁路医保异地报销方式不同于在本地的报销方式。由于在异地就医，可能存在医保定点医院不同、医院不会用电子信息系统等因素导致的报销困难问题。因此，建议以下几种报销途径：

（1）采用上网自助申报方式：铁路职工可以通过铁路医保的官方网站或手机APP在线申报报销，需要提供一定的材料证明。网站需要进行身份验证，填写相关信息并上传凭证。

（2）邮寄申报报销方式：将相关报销凭证材料寄往铁路医保中心所在地的报销窗口，由医保中心审核后返回报销定额。

（3）兜底报销：铁路医保实行“按比例提取”的模式，在铁路医保基金中剩余的部分可以作为兜底资金使用。异地就医的铁路职工可以通过邮寄或网站申报相关资料，医保中心将在一定比例内报销职工实际定点医院费用。

3. 注意事项

在异地就医的过程中，铁路职工应注意以下几点：

（1）异地医院应是医保定点的医院，否则无法报销。

（2）在异地医院就诊时，保持所有报销凭证（包括发票、费用清单和病历等），这是报销的必要材料。

（3）在进行报销前，应仔细核对相关资料和材料，避免因为资料的不完整而导致报销失败。

铁路医保的异地报销方式途径比较灵活，适用于不同的报销群体。但是在报销的过程中也需要特殊注意一些注意事项。