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重大疾病险,顾名思义,就是保障重大疾病的保险,但是,要知道保险中的重疾和我们所说的可能不是一个概念,有些比较严格的规定。
下面我们就来看看重疾险保障哪些疾病?
官方的定义是:由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术等为保险对象,当被保人确诊这些特定疾病时,由保险公司根据保险合同约定给付保险金额的商业保险行为。
简单地来说就是:符合保险合同约定的疾病,保险公司就给一笔钱,这笔钱我们可以自由支配。
重疾险的必选责任不仅有重疾,还有中轻症,两者之间的差别在于赔付比例的不同。
比如重疾赔付100%保额,中/轻症赔付10%~60%保额,根据不同重疾险产品而不同。
1、重疾险包括哪些重疾
重疾一般是指病情危及生命,花费巨大的疾病,这里我们先来看看重疾险中的重疾有哪些。
2020重疾险改革之后,规定重疾险中一定要包含的重大疾病有28种,新增了三种。
分别是以下这些:
根据这个范围规定,我们可以得出两个信息
(1)保险公司对于重大疾病保障不敢放水
这28种基本涵盖了高发重疾的95%以上,常见的出险疾病都在规定里,不用担心保险公司动手脚,我们在重疾险选择上也更加省心。
(2)病种不是越多越好
有些保险产品保障的重疾特别多,多达上百种,价格也水涨船高。
保障病种齐全,听起来十分美好,其实水分很大。
只要我们知道了,规定的28种重疾已经涵盖了最高发的疾病,其他的病种就不用过多在意。
例如疯牛病、埃博拉病毒,在我国十分罕见。
知道了疾病保障范围,但是也要注意重疾的赔付方式,重疾的发病严重程度不一,并不是确诊即赔。
可以分为 3 类:
确诊即赔:3种
实施了某种手术才能赔:6 种
达到某种状态才能赔付:19种
上图可以看到,只有少部分病种是确诊即赔的,其它的要么实施某种治疗,要么达到约定状态才能赔。
以脑中风后遗症为例,必须确诊 180 天以上,而且还要符合对应的后遗症才可以理赔。
虽然在重疾险里面叫做中轻症,但是严重程度一点都不轻。
它们实际上是相对于重疾险的说法,主要是重大疾病的早期现象。
例如轻度脑中风后遗症、原位癌、恶性肿瘤-轻度、早期肝硬化、较小面积Ⅲ度烧伤等。
它的存在,扩大了重疾险的赔付范围,降低了赔付门槛。
对于投保人来说,及时检查出早期症状,不仅保障了身体健康,也获得了一笔理赔金,可以及时治疗。
但是因为银保监会没有严格的限制,不同的重疾险产品对于中轻症的赔付是不一样的,包括赔付病种和比例,具体根据每个产品条款确定。
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