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随着疾病发病率的提高及生活水平的提高,越来越多的人意识到健康的重要性。
因此,很多人会选择购买医疗险来规避大病的风险,等待期是买保险时要注意到的关键词汇,但很多人会忽略。
今天我们来聊聊医疗险的等待期。
所谓的等待期,是指保险合同生效一段时间后,保险公司才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履行给付责任。
等待期也称为保险公司的免责期,保险公司设置等待期,主要是为预防恶意骗保和带病投保。
一般而言,在等待期内发生保险事故,保险公司是不会进行赔偿的。因此,等待期越短,对消费者越有利。
目前市面上大部分医疗险的等待期为30天,也有部分产品的等待期为60天、90天、甚至180天。
普通医疗险的合同多为1年,等待期越长,意味着我们的保障时长越短。
所以,我们只挑选一款医疗险的时候,也需要注意下产品的等待期,在其他保障都差不多的前提下,优先考虑保等待期短的。
一般来说,等待期内出险保险公司是不会进行赔付的,但少数情况下也存在理赔的情况。如,因意外伤害在等待期内出险。
所以,等待期内出险,医疗险需要分两种情况考虑。
1.因意外伤害出险
无论是重疾险还是医疗险,意外伤害的保障都是没有等待期的。
所以,如果在等待期内因为意外伤害产生的合理且必要的医疗费,是可以获得相应赔偿的。
2.因疾病出险
医疗险对于疾病的审核比较严格,等待期内查出异常,基本都是拒赔的。
合同中一般都还会附有“等待期”的解释。进一步明确等待期内因疾病出险,保险公司不会承担赔付责任。
以 好医保·长期医疗险(6年保证续保版)的条款为例:
也就是说,在等待期内产生的生病住院费用,医疗险是不报销的。
不过医疗险相对友好的一点是,等待期内出险,只是不承担当次疾病的保障责任,并且对此类疾病免责。但不会直接终止合同,在等待期后因其他疾病住院还是可以进行赔付。
举个例子:
张三买了一款医疗险,等待期为30天。在投保后的第10天(等待期内)参加公司体检,检查出肺部阴影,第20日在医院被确诊为肺部肿瘤。半年后因肿瘤恶化入院治疗。
虽然张三的入院治疗在等待期后,但肿瘤是在等待期内确诊的,这样的情况不能获得赔偿。但等待期后确诊的其他疾病是可以赔偿。
等待期的设定,主要是为了把带病投保、恶意骗保的人排除在外,这样保险公司也能推出更优惠的产品,对我们也有好处。
此外,买保险这件事,很多人总会犯拖延症,等到身体出现些小毛病时,才会想起买保险,但这时候一般很难选到心仪的好产品。
所以,买保险还是要趁早,在身体健康的时候,早点把保险配齐,才能防患于未然。
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