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大家在买医疗险时,都需要先进行健康告知,只有符合了才能投保。
但面对数十条密密麻麻的告知内容,有些人根本没仔细看完,或者看完了不知道怎么填,随随便便就签名确认了,这其实是很不正确的投保思路,因为很容易留下理赔隐患。
那么,医疗险的健康告知该怎么做?如果不符合该怎么办?下面我们一起来看看。
回答两个问题前,我们先来看看什么是健康告知。
健康告知是投保重疾险、医疗险和寿险中非常重要的环节。下面以人保好医保为例:
目的是让保险公司了解被保险人的健康状况,由此来判断是否为其承保。健康告知关系到能否投保、费率如何以及今后的理赔。
可以说,健康告知就相当于一道门槛,可以帮忙剔除一些投保前已经风险过大的个体,比如:健康隐患较高、带病投保、恶意骗保等人群。
如果没有健康告知,不仅对于保险公司来说风险难以控制,而且对于其他投保人来说,也非常不公平,因为赔付金主要是来源于所有投保人所缴的保费。
对保险有些了解的小伙伴应该清楚,医疗险是四大险种中,健康告知最严格的一类。
因此,如果不好好进行健康告知,即使买了也可能报销不了。
既然我们投保绕不过健康告知,那么大家在投保之前,应该如何正确应对“复杂的”健康告知呢?深蓝君总结了 3 个技巧:
技巧1:有问必答,不问不答
不同于香港保险规定的无限告知,我国大陆投保采用的是 “有限告知”,即问什么答什么,没问及到的就不用告知。
举个例子,某款医疗险的健康告知问到:被保人是否患有肝硬化?
这条问询只问及到了肝硬化症状,不管被保人是乙肝病毒携带、小三阳,还是大三阳,只要不是肝硬化,都不需要告知。
技巧2:注意问询的时间点
很多健康告知中都有时间字眼,比如:“目前、曾经、一年、两个月、三个月”等时间节点,只要你没在它所提到的时间节点内发生它所列举的状况,都可以直接填否。
再举个例子,某款医疗险险的健康告知问到:被保险人过去1 年内是否存在健康检查异常,或长期服药超过1个月?
如果是1年前的检查异常,或者服药仅半个月,只要不是在问及到的时间范围内发生的疾病,都可以不用告知。
技巧3:提前准备以往病历
健康告知涉及到大量的医学名词,和症状描述,不仅条款专业难懂,而且我们也很难清晰了解自己过往的病史。
所以在填写健康告知前,大家最好把自己的病历和检查报告准备好,方便核对。
另一方面,保险公司在理赔时,也会根据我们的病历记录,去判断有没有如实告知。健康告知没问题,理赔时才能更加顺利。
因此,我们平时就要保存好病历,同时注意病历信息的准确性。
如果看完健康告知,发现自己确实存在健康告知上提到的问题,那么可以通过智能核保和人工核保争取投保的机会。
1.智能核保
一些简单的异常结果,都可以通过智能核保去完成,举个例子:
可以看到,通过智能核保,患有胃息肉还是可以投保的,只是将胃息肉及其相关的治疗除外承保了。
而且智能核保也不会留下拒保痕迹,这点特别实用贴心。
2.人工核保
一些比较复杂的疾病,还是需要通过人工核保,智能核保无法取代。一般可以通过邮件或网上上传资料后,几个工作日就会得到通知。
由于各家保险公司核保标准不一样,建议多投几家,这样可能会得到不同的结论,只要有一家承保,就可以了。
综上所述,医疗险的健康告知虽然严格,但是我们可以通过健康告知→智能核保→人工核保三个步骤来提升成功投保的概率。
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