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很多人买了泰康人寿的重疾险之后,等发生保险事故的时候,容易手忙脚乱,不知道怎么理赔。今天,深蓝君就为大家介绍一下,如果你买了泰康人寿的重疾险,那么理赔流程是怎样的?理赔时需要哪些材料?
重疾险就是保障重大疾病的保险,一般的重疾险不止保障重疾,还有一些轻症和中症,那么我们理赔时,需要准备哪些材料呢?
正常情况下,以下材料基本上都是通用的:
诊断证明书、门诊病历,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
医疗费用收据、住院费用明细清单和住院费用收据;
化验、心电图、影像、病理等检查报告,且需加盖医疗机构的有效签章。
但是具体需要哪些材料,每个保险公司的要求都不相同,大家可以拨打泰康人寿的热线电话95522进行咨询,或者向你买保险时的销售人员咨询,他们都会告知你理赔具体需要准备哪些材料。
我们首先要确定被保人所患的重疾,是否为合同约定的疾病,如果是,还需要满足相应的理赔标准,之后就可以向保险公司申请理赔了。
理赔流程如下:
1、确诊
被保险人在合同规定的医院确诊为合同约定的疾病,一定要是在合同规定的医院确诊才行,如果确诊医院不符合规定,保险公司将不予理赔,且获得医院开具的确诊诊断书。
2、报案
如果确定符合合同理赔情况,就可以向泰康人寿保险公司报案,可以拨打泰康人寿的客服电话95522,或者通过泰康人寿的微信公众号,或者直接到就近的泰康人寿分支机构报案。
3、提交材料
报案后,准备好重疾险理赔需要的资料,实在不清楚要准备哪些资料可以向客服/销售人员咨询,然后将资料提交给保险公司。
4、等待保险公司审核
提交完所有资料后,保险公司会对我们提交的资料进行审核,检查资料是不是符合要求,能不能达到理赔标准。
顺利的话,保险公司就安排打款支付。如果资料不齐全,保险公司会要求我们补充,不过这样一来理赔进度就慢了,为了避免这种情况,我们可以提前咨询客服,确保所有资料已收集完毕。
通常情况下,泰康人寿保险公司在收到理赔申请书,及本合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
为了理赔顺利进行,我们在出险后第一时间要及时报案。因为有的出险后不及时报案,会导致保险公司在后续审核的时候,无法收集到相关的资料来确认事故发生情况,从而拒赔。
总的来说,泰康人寿重疾险的理赔都是根据合同条款约定来的,我们不知道准备哪些理赔材料的话,可以拨打泰康人寿的客服或者咨询保险代理人,都是可以的。还有一点要注意的就是,我们在出险后,不要慌张,及时报案,向泰康人寿保险公司咨询相关事项即可。
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