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企业购买了团体意外险之后,增加了员工的福利,可以有效的留住人才。那么,员工之间也经常出现一些疑问,团体意外险的受益人是谁?有的人认为,保费是企业出的,出险后保险公司自然赔给公司。有的人认为,保险公司应该赔偿给出意外事故的员工或者员工亲属。
到底团体意外险的受益人是谁呢?今天,深蓝君就为大家揭秘这一问题,如果出险了,团体意外险是怎么进行赔偿的?
一般团体意外险是由公司为员工统一进行投保的,公司员工就是团体意外险的被保险人。受益人一般是员工或者员工的直系亲属或指定受益人。当发生意外事故的时候,保险公司的赔偿是归员工或者员工指定的受益人所有的,并且根据规定,团体意外险的受益人不可以是单位。
团体意外险的赔偿范围和个人意外险差不多,都保障意外伤残、意外医疗、意外身故。具体如下:
1、意外医疗
因遭受意外事故,从事故发生之日起180天内实际支出的费用,按照合同约定的比例进行报销。
2、意外伤残
因遭受事故意外,且因为此事故造成伤残的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例,赔偿相应的意外伤残保险金。
3、意外身故
因遭受事故意外事故导致死亡的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照意外保险的条款规定,赔付意外身故保险金。
一般来说,团体意外险的赔偿范围包括意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金,但如果因被保人打架斗殴、醉酒导致身故的,保险公司将不承担责任。
如果员工出险,那么团体意外险的赔偿流程如下:
1、报案
员工发生意外后,企业负责人需要及时拨打保险公司的客户服务电话,进行报案,了解需要准备的材料,以便保险公司快速理赔。
2、准备报销材料
员工及其家属需要准备保险公司要求的理赔材料,一般有医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件等。
3、结案
保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,符合理赔条件的,保险公司会把赔偿金打到受益人(被保员工或者其家属)的账户里。
总结一下,一般团体意外险的受益人是员工或者员工家属,如果出险了,保险公司会将理赔金直接赔付给员工本人或者其家属。
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