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意外伤害险价格便宜,杠杆高,一两百块钱就能买到很不错的产品。很多人觉得意外伤害险是万能的,虽然它可以保障很多意外情况,小到猫狗抓咬、大到车祸身亡,都可以保障,但并不是所有的情况都可以保。
今天,深蓝君就为大家介绍一下,意外伤害险属于什么保险?哪些情况是不赔的?它的理赔难吗?
意外伤害险是商业保险,属于人身险一种,它保的就是意外伤害。那么,哪些情况属于意外伤害呢?
我们先从意外的定义入手,要想满足意外伤害险对于意外的定义,就必须满足4个条件:非疾病的、突发的、外来的、非本意的,4者缺一不可。
如果满足了意外伤害险的定义,那么由于意外事故造成的意外医疗、伤残、身故都是可以保障的,其他不满足的情况是不能赔的。
接下来,深蓝君就列举几种意外伤害险不赔的情况:
1、摔倒死亡不赔:普通人摔倒只会有小擦伤、骨折,而摔倒死亡是由自身的疾病导致的。
2、中暑身故不赔:中暑也是一种疾病,与被保险人的身体素质有关。
3、高原反应不赔:高原反应是可以预知的,不符合意外险对于意外的定义。
4、个体食物中毒不赔:个人食物中毒有可能是细菌感染引起的食物中毒,但是3人或3人以上集体食物中毒,就属于意外事故。
5、猝死不赔:猝死是疾病导致的,与意外无关。但是现在有一些优秀的意外伤害险是可以保障猝死的。
6、妊娠意外不赔:意外险会将被保险人妊娠、流产、分娩放在免责条款里。
其实要想知道哪些情况不赔,除了不符合意外定义的事故,每个产品都会把一些不赔的情况写在免赔条款里,所以大家要仔细阅读保险合同条款,提前了解哪些情况不能赔。
要想意外伤害险的理赔顺利、简单,以下这几点平时要注意:
1、就医材料别乱扔
医疗收据、费用明细清单、处方复印件、病历等,都要收好,而且最好分门别类整理好。理赔员去核实和整理也需要时间,你如果条理清晰会省去不少时间,理赔起来自然效率更高。
2、理赔报案要及时
保险事故发生后,应及时通知保险公司,收集并提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料,供保险公司作出核定。
在提交相关证明和资料后,要保持通讯畅通,及时接收保险公司的理赔核定结果。在与保险公司达成赔偿或者给付保险金的协议后,要及时跟踪理赔进展,确保理赔金发放到位。
3、注意保单生效时间
意外险不是即时生效的,当天投保,当天就出意外,可能赔不了。所以以防万一,尽早把意外险备上,现用现买肯定是来不及。
4、仔细阅读条款
无论是买什么保险,都需要仔细阅读保险合同条款,因理解不一致而引发的责任认定等问题屡见不鲜。比如,意外伤害险的“意外伤害”与普通人理解的“意外伤害”可能并不一致,所以自诩阅读条款,可以让我们做到心中有数,哪些可以赔,哪些不能赔。
总的来说,意外伤害险是一种人寿险,要想理赔顺利、高效,就需要我们平时多注意保险合同条款规定。
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