百万医疗险保障范围有哪些？所有情况都能赔吗？

百万医疗险可以帮我们解决医疗费用的问题，不管是因为疾病住院，还是因为意外产生的相关医疗费用，保险公司都能帮我们报销。

但是，我们在使用百万医疗险进行保险之前，也要注意三点：

• 最好先经由医保报销。否则可能只报销60%。

• 注意免赔额的问题。低于免赔额不管，超出免赔额才给报。

• 医院、病房要合适，且属于必须且合理的费用。像特需病房、VIP病房，不合理的费用一般无法报销。

百万医疗险的保障责任很丰富，一般涵盖以下四项：住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊、门诊手术。

正常情况下，这四项保障是所有百万医疗险都必须涵盖的，如果缺少了以上任何一项保障，那这款产品的基础保障就是不合格的。

很多人买了保险，结果申请理赔时却被告知拒赔，就觉得保险是骗人的。事实上，每一个拒赔事件，都是由原因的。

深蓝君列举几个常见的，百万医疗险不予理赔的情况：

1、不在保障范围内

很多人都想不到，这一点竟然排在了第一位。我们要知道，百万医疗险有四项基本的保障内容，只有在这些保障范围内，才可以报销。

比如，小明因为呼吸道感染在医院的普通门诊就医，这就不在百万医疗险的保障范围内，保险公司是不赔的。因为百万医疗险保障的是特殊门诊，像这种普通门诊是没办法报销的。

2、既往症不赔

医疗险一般都会注明：投保前所患的既往症，是不赔的。那么，哪些情况才算既往症呢？

• 已经生病，还没治愈：比如未手术切除的甲状腺结节、乳腺结节。

• 疾病未根治，经常反复：像高血压、高血糖等，需要长期服药控制。

• 已出现症状，可能要随时治疗：比如肾结石已经导致腹痛了。

不过在这里提醒大家，如果在投保前你的疾病已经彻底痊愈了，是没有影响的。

3、等待期出险不赔

百万医疗险一般都有30天的等待期，如果在这30天内出险，也是不赔的。

4、没有如实健康告知

百万医疗险的健康告知比较严格，如果投保的时候没有如实告知，那么保险公司是可以拒赔的。

5、免除责任不赔

免责条款就是保险公司约定的不赔的情况，所以我们在投保前，一定要认真阅读免责条款，要知道哪些情况不赔，做到心中有数。

如果不幸出险，想要申请理赔，可以按照以下流程进行：

1、报案

拨打保险公司热线电话报案，并申请理赔。

2、材料递交

将保险公司需要的理赔材料尽快准备好，比如说保单、身份证件、诊断证明、门急诊病历、出院小结或出院病历(加盖医院病历专用章)、医疗费用发票及明细等有关的其他证明和资料。具体需要哪些材料，可以咨询保险公司。

3、审核

保险公司收到完整的理赔资料之后会立即安排审核，并及时做出理赔决定。只要资料齐全且符合保障责任的，很快就能获得理赔。

4、结案

保险公司会告知申请人理赔决定，并通过转账的方式支付保险金。

总结一下，我们要知道百万医疗险的保障范围有哪些，基本的四项保障责任是住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊。并且还要知道，并不是所有情况都可以得到赔偿，像免责条款里的就不能赔，什么能赔，什么不能赔，大家都要知道。