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“健康告知”一直被大家视作健康险的一道坎,一旦通不过健康告知,就需要进入智能核保或者人工核保的环节,接受保险公司进一步的风险评估,以争取承保的机会。
人工核保相信大家都不陌生,但是“智能核保”,这种伴随着互联网保险兴起而出现的新型核保方式,可能很多人都不是很了解。
今天,深蓝君就跟大家聊聊智能核保。
本篇内容,如下:
在投保健康险时,我们会发现有些产品具有“智能核保”的功能。如果不符合健告告知,就会进入到“智能核保”环节,回答系统预设的问题,快速获得核保结论。
在过去,互联网保险投保采取“一刀切的方式,只要不符合健康告知就无法投保,而”智能核保的出现,使得一部分通不过健康告知的朋友,仍然有机会买到保险。
智能核保通常会有五个核保结果,如下图所示:
了解了智能核保的含义之后,深蓝君再来跟大家说说智能核保和人工核保的区别是什么?
智能核保,相当于保险公司预设了一套问卷,投保人在线上回答问题,系统会自动评判,给出核保结果。
人工核保,主要通过线下邮寄资料和电子邮件核保两种方式,由保险公司的核保员人工审核评判。
可以看到,前者只需线上操作,立即能出结果,省时省力,但会相对机械;而后者全凭人工,所需时间更长,一般要3-7个工作日才能出结果,不过人工审核会更灵活,能应对复杂情况。
此外,两者对后续投保的影响也不同,智能核保是“匿名制”,就算被拒保,也不会对后续投保产生影响;但人工核保是“实名制”,一旦被拒保,想继续在这家保险公司投保就难了。
问题1:智能核保里找不到自己的疾病,怎么办?
这要分两种情况来看,第一种是健康告知里没有,智能核保也找不到,那么即使我们曾患有某种既往症,也不需要告知。因为我国实行的是“有限告知”,有问就答,不问不答。
第二种是健康告知里有,智能核保里找不到,那就不能直接投保,而需要联系人工核保了。否则,后续出险容易引发理赔纠纷。
关于健康核保和健康告知,深蓝君之前特地写过这篇《健康告知是什么?智能核保VS健康告知,以谁为准?》,有兴趣可以看看。
问题2:智能核保会留下记录吗?
智能核保最大的优点就是核保速度快,我们很快就能知道核保结果,而且即使不接受核保结论,也不会留下任何记录。
但是,如果你正式提交投保订单,无论有没有支付保费,都会留下核保记录。
问题3:医生说没事,为什么无法通过智能核保呢?
这是因为医生从临床医学的角度出发,来评判我们当下的健康情况和患病概率的。医生和我们说没事,只是当前情况下的没事,但不代表未来不会有事。
而保险公司是从核保医学的角度出来,来评判我们未来可能发生的健康风险和患病概率。
两者的看待病患的角度不一样,目的也不一样,所以得出的结论也不一样。
以上“ 智能核保是什么?智能核保需要注意哪些问题?”,大家购买保险的时候,一定要如实告知,不要隐瞒病情哦。
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