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意外险看着便宜,保险条款也不复杂,但还是有不少人搞不明白。
很多朋友连意外险哪些情况能赔,哪些情况不赔都没有搞清楚,就盲目投保了。到了出险时,发现保险公司根本不赔,直接傻眼,大呼“保险都是骗人的”。
今天,深蓝君就跟大家说说意外险的保障范围。
本篇内容,如下:
意外险的保障范围有哪些?
意外险哪些情况不能赔?
性价比高的意外险推荐
意外险主要保障内容有3项:意外医疗、意外伤残和意外身故,有些产品还包含住院津贴。
1、意外身故
如果不幸因意外事件而去世,就可以赔付全部保额。
2、意外伤残
如果遭遇意外事故而残疾,保险公司会根据伤残等级赔付保额的10%-100%。具体赔付比例如下:
关于意外伤残赔付,有兴趣了解的话,可以看看这篇文章《意外险伤残怎么赔付?》。
3、意外医疗
如果因意外事故导致受伤,门、急诊或住院治疗产生的费用可以报销。
如果是给老人或小孩投保的话,我们需要重点关注意外医疗保障是否充足,一般要看免赔额、社保范围以及报销比例。
上面说了意外险的保障范围,接下来我们说说意外险不赔的情况。
我们要清楚一点,意外险的“意外”必须要满足4个条件:外界原因导致的、突然发生的、并非主观意愿造成的、非疾病因素所致的。
所以,很多我们以为的“意外”,但不符合意外险的“意外”,都是不赔的。比如,下面几种情况:
1、因病摔倒身亡
举个例子,患有心脏病的小王在洗澡的时候,不慎滑倒,家人将其扶起时,已经无法自主呼吸,送院抢救无效导致身亡,最后保险公司拒赔。
这是因为身体健康的人群摔倒,顶多就是骨折,而小王摔倒致死根本原因在于自身患有疾病,摔倒只是诱因。
根据保险理赔的近因原则,出现多个原因致死时,以导致损失最直接、起决定性的原因作为赔付依据。
2、猝死
猝死,看似源于意外,但其实是“由来已久”。很多猝死的人本身身体已经出了问题,是疾病因素所致,并不是由于外界突发情况造成的,所以不算“意外”。
不过,市面上一些优秀的意外险也包含了猝死责任。
3、个体食物中毒
虽然食物中毒满足意外险的“非主观意愿造成的”、“突然发生的”、“外界原因导致的”三个条件,但是如果是因细菌感染的食物中毒,也可能是由于个人体质导致的肠胃疾病。
因此,个人食物中毒,保险公司一般不赔;但如果是3人及以上的集体食物中毒,就会被认定为“意外事故”,可以获赔。
此外,妊娠意外、手术意外、高原反应、中暑身亡等情况也不在意外险理赔范围,大家在购买的时候一定要看清楚保险条款。
讲完了意外险的保障范围和不理赔的情况,相信大家对意外险都有了一定的了解。
下面,深蓝君将从儿童、成人、老人三个不同年龄层的人群出发,给大家推荐一些高性价比的意外险:
1、儿童意外险,重点看哪几款?
以上三款意外险都很不错,其中,深蓝君更推荐大保镖Ⅱ(少儿版),整体保障很全面,意外医疗额度比较高,还包含100元/天的意外住院津贴,价格也不贵。
2、成人意外险,重点看哪几款?
对于18-65周岁的成人,深蓝君建议至少购买50万保额,如果预算宽裕,可以100万保额。
其中,深蓝君特别推荐大家选择大护甲2号(至尊版)和小米综合意外险2020,大护甲2号是百万意外险的首选,特定交通保障好;小米综合意外险的医疗报销条件好,不经社保也能100%报销。
3、老人意外险,重点看哪几款?
这几款老人意外险都很值得选择,其中,深蓝君建议大家首选小米老人意外2021版,最高90岁都能买,意外骨折能补贴2000元,还有1000元救护车费用,且价格也不贵。
以上就是“意外险的保障范围”相关介绍,想购买意外险的朋友可以按需购买。
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