病历写错对保险理赔有什么影响？

其实，在买保险和理赔的时候，病历都是非常重要的。为什么这么说？一起来看看：

原因 1：健康告知以病历为准

每天都有人问深蓝君类似的问题：我好像几年前看过 XX 病，但是病历已经找不到了，到底要不要告知？

老实说，这个问题并不好回答，因为你连自己有没有病，有过什么病都说不清楚，所以也只能建议你先去医院把事情搞清楚，最好能把病历重新打印出来。

目前国家对病历保管的规定：

门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于 15 年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于 30 年。

如果真的有某种疾病，健康告知也有询问到，那就如实告知；如果没有询问到，那就不需要告知。

以后万一真的要理赔，保险公司首先就要调查你过往的病历，看看投保时有没有如实告知，如果没有，那就有可能会发生理赔纠纷了。

原因 2：理赔审核以病历为准

在确认了投保时有如实告知之后，保险公司还需要根据你最新提交的病历，来进一步审核是否符合理赔要求。

举个例子，A 女士不幸罹患癌症，在手术后经病理确诊属于原位癌。如果她去申请重疾理赔，那是无法获得赔付的。

因为病历写的是“原位癌”，而重疾条款里的“恶性肿瘤”是不包含原位癌的，原位癌属于轻症。

所以保险能不能赔，一方面要看产品条款，另一方面也要看病历内容，只有符合条件才能拿到理赔。

案情回放：

2004 年，李某购买了一款终身寿险，保额为 3 万元，投保时符合健康告知。

2007 年 2 月，李某因为肾病综合症住院抢救，期间已经神志不清、说话含糊，后经抢救无效身故。

随后，家属拿着病历和死亡证明去保险公司索赔，却被保险公司以投保时隐瞒病情为由拒赔，理赔陷入僵局。

案件分析：

保险公司拒赔的原因如下：

根据病历描述，李某已经患有肾病综合征 20 多年，所以 3 年前投保的时候根本就没有如实告知身体状况，属于带病投保，不符合理赔要求。

而另一方面，李某的妻子并不认同“带病投保”的说法，李某是最近才确诊患病，实际上是主治医生疏忽大意写错病历，把病人“患病 20 多天”，写成“患病 20 多年”。

可是口说无凭，保险公司只能根据病历来审核赔不赔，而家属多次去医院沟通修改病历也没有结果，最终一怒之下，只能把保险公司和医院一起告上法庭。

最终结果：

经过法院的调查和审理，最终查明确实是病历记载有误，之后进行了休庭调解。

法院认为：保险公司拒赔的原因，是医院病历记载错误所致，所以医院应该立即改正病历，并承担所有诉讼费用。

另外，由于已经查明李某没有带病投保，所以保险公司也要按照合同正常理赔。

最终，三方接受法院的调解意见，这宗理赔纠纷得到圆满解决。

深蓝君咨询了医院的朋友，发现一般有以下两种方法：

1、找主治医生更改

在发现病历出错以后，自己是不能随意涂改的，你可以找到之前给自己治病的医生，详细说明情况并且耐心的沟通。

正常情况下，只要情况属实，绝大多数医生都是乐意配合去修改的。一般正规的修改步骤是这样的：

首先，医生按照《病历书写基本规范》的要求，将错误的地方进行更正。然后，需要相关医生和领导在病历上签字，并注明修改的时间，最后还要加盖上医院的公章。

可以说，即便医生愿意修改病历，这个过程也是比较麻烦的，可能还要经过医院多个部门的审批。

2、与医院医务科协商

由于写错病历属于医生的工作失误，有可能会受到医院的处罚，所以并不是所有医生都会主动承认错误。

如果医生不愿意改正，一般医院会有一个叫做“医务科”的部门，专门用来处理医疗方面的纠纷和投诉。

我们可以尝试与医务科沟通，看看能否协商修改病历。如果还是不能改，而且对自身影响较大，比如像前面的案例那样，被保险公司拒赔了，那就需要通过法律途径来解决了。

俗话说，防患于未然。与其事后费尽心思去修改病历，还不如事前就做好预防。具体来说，深蓝君有以下几点建议：

1、及时检查病历是否出错

普通人虽然没有医学常识，看不懂一些专业术语，但是对于 个人信息、既往病史、目前病情的描述 等等，自己是可以看得懂的。

所以在医生写完病历之后，我们最好详细看一看，里面的内容是否和自己的实际情况相符。如果发现错误，马上就可以叫医生修改。

2、不确定的疾病，不要乱说

当我们不舒服去医院看病时，都希望自己能够得到快速和准确的治疗，因此对医生往往是毫无保留的，想到什么就说什么，确定的说，不确定的也说。

然而事后发现，一些我不确定的异常情况，也被医生全部记录下来了，现在回想起来还是有些后悔。

因此，为了避免以后麻烦，在医生诊疗时，我们要尽量避免不确定的描述，比如之前好像测过血压偏高，家族好像有遗传病，这些都有可能被记录下来。