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论中国名声最差的行业,保险必定榜上有名。保险行业确实乱象频发,小人当道。虽说保险是白纸黑字的合同,不是骗人的;但是为了佣金忽悠老百姓买到不合适的保险,不骂你骂谁?特意写下保险避坑系列,将会依次介绍重疾险、医疗险、意外险、定期寿险、年金险等主要险种的避坑指南。希望保险的坑,你不要踩!
重疾险,全名重大疾病保险,原理也不难理解。只要达到合同约定的重疾状态,保险公司就会一次性赔付一笔钱。
听起来简单,门道却不少。我们从作用、保障内容、赔付条件三个维度来剖析重疾险:
1、重疾险的作用?
深蓝君都不记得有多少次,被人如此质问了:医疗险一年几百,就有几百万保额了,我凭什么买你几千上万的重疾险?
这是个好问题,我们来假设一个情景:
35岁的老李,因为肺移植躺在病床上1年,最后一共花费了60万医疗费用。
所幸医保福利不错,自己也有商业医疗险,报销得七七八八,没有太大的经济压力。
可是家里只有老李一个人有经济收入,自己已1年不工作了,还有休养一段时间。
家里的生活开支,孩子的教育费用、房贷车贷该怎么办啊?
可见,虽然医疗险解决了医疗费用,但是这个家庭的经济状况仍是崩溃了。
而重疾险这个时候就显现作用了,一次性赔付一笔钱,任意我们使用,度过这段难关。
所以,重疾险是一种收入损失险,其它险种无法替代。
2、重疾险保障什么?
主流的重疾险,都会有重疾、轻症两类疾病保障,现在不少产品还会有中症。重疾就赔100%保额,轻症、中症就赔少点,但赔完后合同一样有效。
既然是重疾险,重疾病种当然是核心,但是保险公司在此玩不出什么花样。
在2007年,行业就统一定义了25种法定重疾。
这25种重疾占到了重疾理赔的95%左右,其它重疾病种多是凑数作用。
所以,在重疾病种上,我们没必要太关心。但是,由于轻症没有行业规范。
个别鸡贼的保险公司就会轻症上,大做文章。
所以,我们一定要重点留意是否包括那些高发轻症,下文会详细说到。
3、重疾险是怎样赔?
“只要确诊了重疾,就马上赔付”这是保险行业流传最广、最恶劣的销售误导之一。
以 核心的 25 种重疾为例,赔付条件基本可以分为 3 类:
确诊即赔:3 种
实施某种治疗才能赔:5 种
达到某种状态才能赔:17 种
只有极少部分病种是确诊即赔的,其它的要么实施某种治疗,要么达到约定状态才能赔。
以脑中风后遗症为例,必须确诊 180 天以上,而且还要符合对应的后遗症才可以理赔。
上面我就介绍了重疾险原理,只要你搞懂后就胜过了一半的保险业务员了,半桶水的业务员实在太多了......
但什么才是一款好产品?只有是适合自己的产品才称得上一个好字。
你买错保险,一半是因为你不懂保险,另一半原因则是你不明白自己的需求。
1、我有多少预算?
这是最重要、最直接的需求。
我见过无数个年收入不到10万的家庭,买了一两万的重疾险。这就不是保险了,而是负累。
一家人的所有保险开支,不能超过年收入的10%!真的不能再多了。
注意,是一家人,包括重疾、意外险等所有险种的保费。
2、我要买多少保额?
重疾险是为了弥补经济损失,所以重疾险的保额至关重要。
如果你两三年不能工作,只赔你十几万,够生活费用吗?够孩子的学费吗?
你可以放弃大品牌,可以不要保终身、多次赔付;但是重疾保额,你一定不能妥协,低保额不如不买。
重疾保额至少30万起步,50万标配,100万会更好。
3、我的年龄、身体情况如何?
虽然很不多人看不起保险,但保险也不是你想买就能买的。购买保险会有两道门槛,年龄和身体情况。
50岁基本上就是重疾险的最后上车年龄了,超过后就没什么必要买了。
一来,很难买到合适的了;二来,价格也很贵,容易保费倒挂,没有意义。
保费倒挂:即你交的保费,比赔付的保额还多,常出现在老人的重疾险中。
买保险基本都会有健康要求,我们一定要如实回答自己身体情况。
而常见的拒赔纠纷,十有八九都是因为没有如实做好健康告知而引起的。
作为人身险公司的主打险种,重疾险五花八门;有消费型和储蓄型之分,也有保定期和终身之别,还有单次赔付和多次赔付等。
但万变不离其宗,当你明白重疾险原理和自己需求后,再避开最常见的四大陷阱;你就能买到一款合适的重疾险。
陷阱1:缺乏高发轻症
个别公司“灵机一动",就打起了轻症注意,会故意漏掉几项高发轻症。轻症、中症,本质都是重疾的早期;由于重疾赔付条件不会轻易达到,轻症保障就显得很重要了。
根据近年来的理赔数据,我总结出了最为高发的11种轻症,以下面几款产品为例:
不同的产品在轻症保障方面差异非常大,而一款优秀的重疾险,必须具备这11种轻症。
在这11种高发轻症中,早期恶性肿瘤、轻度脑中风、不典型心梗尤为重要;缺少其中一项,这款产品直接不及格,不要考虑了!
简单来讲,冠状动脉介入术、微创冠状动脉搭桥是对心梗的治疗手段,最好都要有。
陷阱2:法定重疾也有门道
前面说到了有25种法定重疾的定义是一样的,不用太关注,但是陷阱又来了。
因为在其中,有6种重疾的理赔年龄,可以自行设定。
以下面几款产品为例:
在这6种重疾中,一些产品的双耳失明、双耳失聪、语言能力丧失责任是不会保 0-3岁的。
而对于老人家,有一些产品对阿尔茨海默症(老年痴呆)、运动神经元病、帕金森病只会保障到 70 岁。
70岁以后,正是老年痴呆的高发期;而你保险公司就不保我了,这也太不够意思了。
所以如果你买保障终身的重疾险,一定要特别注意帕金森病和阿尔兹海默症的保障期。
陷阱3:返还型保险不要买
有这么一类保险,可以“有病治病,无病返保费”,这就是所谓的返还型保险:只要到期后,没有发生理赔,就能返还保费或者保额。
不过千万不要上当!
返还型保险,就是你要交多一大笔钱,保险公司拿去投资后,多年后再返还给你。
以天安爱守护2019 为例,分别选择 66 岁、77 岁、88 岁返还,和不返还对比下:
如果你不选择返还功能,每年保费仅是8940元。
如果你想 66 岁就返还保费,
那么每年要多交 5156 元,20年一共多交103120元。
为了36年后返还保费?改革开放不过40年而已,世间已沧海桑田。
再者,万一你在中途出事理赔了;到期后也没得返还了,白白浪费一大笔钱。
如果你真的,真的,真的要买一款返还型重疾,那也得注意两点:
1、有些产品到期后返还保费,有些产品则是返还保额,一字之差,相距几十万
2、有些产品返还保费后,就合同介绍,没有保障了,有些产品则会保障继续。
但直白告诉你,没有哪一款保险可以兼顾好保障和理财的!
陷阱4:大而全的重疾险,贵得好离谱
别人家重疾一般就是重疾、轻症、身故保障;但有这么一类重疾险,保障多到夸张。
以某款产品为例,保障如下:
轻症保障(赔 1 次)、重疾保障(赔 3 次)、首次重疾豁免保费、特别关爱金、疾病终末期、老年长期护理金、身故保障、全残保障、意外身故、意外伤残、自然灾害身故、自然灾害伤残
看似多达十几种保障,你安全感有了吗?
但可惜,这不代表能防备十几种风险,因为很多保障都是共用保额的!例如重疾、身故、全残、疾病终末期,只要赔了其中一样,其他就不会赔了。
这类产品往往保障一般,还会贵得非常离谱;因为十几种保障叠加一起,你也不方便与其他产品比较,根本看不透。
切记,不要被这些保障分散注意力;"重疾+轻症"才是重疾险保障核心,才是评判一款重疾优秀与否的最重要标准。
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