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假设你的一位朋友,在打蓝球时意外受伤,如果住院的话,医保能不能直接报销呢?我猜很多人都以为会直接报销吧?其实运动受伤,医保报销没想象中那么简单。那这究竟是怎么回事呢?以下,深蓝君就为大家解答一下~
我们先来看一个16年报道的真实案例:
小A 酷爱骑行运动,每周末都要骑车几十公里去兜风。在一次骑行中,小A不幸摔伤,后来入院时发现,没办法直接使用医保结算,只能是先花自己的钱结算费用。
并且在后续进行医保报销的时候,需要开具“外伤证明”,证明是自己摔伤,而不是第三者所致。
为此深蓝君特别查阅了某市医保,发现了如下规定:
所有意外伤害住院患者需要先全额缴纳住院费用,出院时,经审定不属第三方责任的,可在就诊医院结算。
也就是说,因为意外伤害住院需要走医保报销的,会比普通报销麻烦一点,那就是要先证明这次受伤,不属于第三方的责任。
如果因为踢球骨折、骑车摔伤、跑步摔伤等,产生了大额的医疗费用,可能需要自己先全额垫付,在结束治疗后,如果要报销医保,需要多走一系列的报销流程。
深蓝君身边有很多喜欢踢足球的朋友,有一天一个朋友突然问我,踢球能买哪些保险,平时的意外险能保踢球受伤吗?
为了确保准确,我并没有及时回答他,而是通过电话和保险公司进行了确认。
确认的结论是,常见的体育运动,比如踢足球、打篮球、骑车、跑步、游泳等,所产生的意外事故,都是可以通过意外险报销的。
当然我们也要清楚,保险都是有免责条款,也就是说在条款中“责任免除”部分的内容,是不在保障范围内的。
深蓝君找了一款常见的意外险,发现它的免责条款是这样说的:
被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、赛马、赛车等高风险运动期间,所发生的意外,不在保障范围之内。
所以,大家比较在意运动内的意外保障,那就要留意不同产品的免责部分。
总结来说:潜水、跳伞等高风险运动,意外险是不保的;而常见的体育运动,意外险是可以赔的。
为了解决大家实际问题,深蓝君也对常见体育运动保险进行了筛选,希望能为大家选择到合适的保险。
我们的筛选主要有三类,分别是球类运动保险、骑行运动保险、跑步运动保险三个大类进行划分。
1、球类运动保险
打篮球、踢足球是人们最经常进行的两项运动,所以我们就先来说说,球类运动保险。我们搜集了市场上的主要7款产品,进行了相应的对比分析,得到的分析结论如下:
如果买了一般意外险,还想购买一份单独的保障,可以购买【太平洋球类综合运动无忧保】,这款产品在对比产品中,性价比是最高的,可以在京东金融APP上买到。
而且这款产品保障的球类运动也很多,比如常见的足球、篮球、排球、羽毛球,网球等都是可以保的。
一个小的缺点就是,一次只能投保一人,如果是一支足球队要参加比赛想买这种保险,是不能团体投保的,只能自己给自己买。
2、骑行运动意外险
深圳年轻人比较多,经常可以在海边和绿道看到成群结队的骑行队伍,非常有活力。那么,针对骑行,深蓝君找到了市场上相关的热销产品,对比分析后得到的结论是这样的:
如果是短期骑行:建议重点关注【太平洋户外综合运动无忧保】,保障1天需要5块钱,同样是在京东金融APP上可以买到。
意外身故/全残,赔付20万,意外门诊,住院可以报销 2 万。
而且还包含骑行过程中因中暑、食物中毒、动物袭击、高原反应等情况产生的医疗费,更加人性化。
如果是长期骑行:建议选择【平安骑行运动险】,保障7 天只要 10 块钱,保障全面,同时还增加了紧急情况下的救护车费用报销,比较适合长时间骑行的朋友。
不过这类保险本身就不贵,也就是几元钱而已,所以不同人的关注点可能不同,深蓝君给出的也仅仅是建议,供大家参考。
3、跑步运动意外险
现在国内参加跑步的人越来越多,而且很多城市都在举办自己的马拉松赛事,在过去偶尔就能听到马拉松猝死的新闻。
虽然一般赛事的主办方都会为大家买保险,但是如果自己想买一份,自然也会更加安心。深蓝君挑选了几类产品进行对比后,得到这样的结论:
【太平洋财险的户外综合运动无忧保】,是性价比较高的产品,这也是在刚才骑行运动险中,经过对比后推荐的产品。
而且这款产品除了跑步以外,对登山、徒步、滑雪等也都是有保障的,是一款比较全面的户外保障产品。
在这一部分我们根据不同的运动种类,为大家推荐了不同的产品。不管你是喜欢踢足球还是打篮球,喜欢跑步还是骑行,市场上都是有一些不错的产品可以选择。
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