医院骗保案例有哪些？有什么后果？

据媒体报道，安徽省太和县至少 3 家医院，存在招揽无病或轻症人员免费住院的情况。

这些医院抓住了老年人希望得到免费体检、保养身体的心理，而登记住院后的老人，就成了医院骗取医保基金的工具。

办理住院手续时，医护人员会为老人编造假病历，比如将一位健康的老人，编造成一名脑梗患者。

明明这些老人只有常规检查，但在他们的出院清单上，会多了一些“虚构项目”。

这样下来，医保得支付几千块钱。而医院实际的治疗成本很低，可能就给“病人”输点维生素。

不仅如此，医护人员还主动发出邀请，让老人们多发动亲友，介绍人过来“住院”，就有两三百块钱的提成！

甚至，当地还衍生出了专门“搜罗老人”的中介，每往医院送 1 名老人住院，中介可以从医院拿到几百元的好处费。

想住院的老人，只要给中介打电话，就有专车接送。即便是外地人，中介也可以借用本地人身份证，冒名安排住院，几乎形成了 一条完整的医保骗保“产业链”！

安徽太和多家医院骗取医保基金的行为，实在令人震怒，当地政府也迅速开展调查。目前，涉事医院已被暂停了医保报销资格。

而事实上，类似的骗保事件并不是第一次出现：

2017 年 - 2018 年，吉林省长春市安贞医院通过收取医保卡办理虚假住院、虚增申报医保费用等方式，骗取医保基金 168.87 万元。

2017 年 - 2019 年，浙江省衢州市久安心血管病医院通过虚记药品和诊疗项目、伪造医疗文书等方式，骗取医保基金 142.44 万元。

2018 年 1 - 6 月，四川省达州市仁爱医院通过免收自付费用、专车接送、赠送棉被和药品等方式诱导病人住院，骗取医保基金 9.03 万元。

2018 年 1 - 12月，山西省临汾市尧都区友好医院通过虚记检查费、理疗项目多计费等方式，骗取医保基金 65.71 万元。

那么，这些骗取医保基金的医院，最后都怎么样了？

以 2018 年四川省达州市仁爱医院为例，最终被医保局追回违法费用 9.03 万元，并处 5 倍罚款45.15 万元，取消该院医保定点机构的资格。公安局也依法逮捕 2 人，取保候审 1 人。

天网恢恢，疏而不漏。骗子利用各种手段，想尽办法骗医保钱，但任何违法乱纪、有害老百姓利益的行为，最终也难逃国家法律的制裁。

假病人贪小便宜，最终害了谁？医院骗保早已不是新鲜事，如果你看过一些保险产品的条款，会发现 有些医院被保险公司“拉黑”了。

某款百万医疗险的条款写到，北京市平谷区、怀柔区、密云县所有医院发生的医疗费用，都是不能报销的。

这是因为这些医院有集体骗保的黑历史。

而那些被骗保医院拉去住院的老人，不论是贪图“免费体检”，还是能赚点“辛苦费”，都不过是做了别人的棋子罢了。

他们不知道，这种行为可能给自己带来巨大的麻烦。

最为严重的是，自己的医保卡被伪造住院记录、套取医保基金，已经涉嫌骗保。

《社会保险法》第 88 条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款。

如果将来想买商业保险，这些虚假的医疗记录（例如脑梗死、糖尿病等），都有可能导致拒保拒赔。

另外还有一些老人会通过药贩子套现医保卡，这不仅违规，而且很不划算。

药贩子收药价比市场价低很多，这就相当于把辛苦攒的钱打折送人。如果自己去看病，医保卡里钱不够，还得自掏腰包.....