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医保是国家给我们每个人的基础福利,不仅价格很便宜,也能解决咱们老百姓最基本的医疗费用,所以,建议每个人都要参保!但是说到具体哪些情况可以用到医保,很多人却是一头雾水。别急,今天深蓝君就来给大家说一下医保报销的那些事儿~
如果把某次生病住院的所有花费,看作是一块方形的蛋糕,按照医保报销规则:
要先在两边各切一刀,一刀叫起付线,没超不给报;另外一刀叫封顶线,超了自己掏。
最下面的是免赔额,没超医保不给报;最上面的是最高赔付额,超了也要自己掏。
那么,掐头去尾过后,是不是中间部分就可以全部报销了呢?当然不是,剩下的中间这一截,还要区分哪些能报,能报多少?
比如,用一些进口药是没办法报销医保的,说个直观的例子,电影《我不是药神》,里面就说到了白血病,只有格列卫这种药才能治,因为属于进口药,医保是不报销的。
除了进口药,靶向药,还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的。
除此之外,如果是非治疗类或第三方造成的伤害,比如整容、车祸、打架等花掉的医药费,医保也不报。
不同城市、不同医院报销比例都不一样,这里深蓝君就不细说了,具体的报销比例可以咨询当地的社保局。
如果报销比例越高,那么能报销的钱也就越多。
不同城市报销比例是不同的,有些最高的报销比例可以达到90%,但现实是,也有一些城市报销比例只有50%。
另外,医院等级不同,报销比例也不同,比如去社区医院看病,同一个项目能报90%,而去三甲医院,只能报80%。
所以能在社区医院看,就别往三甲医院跑,否则既浪费钱又占用公共资源。
从以上的医保报销规则可以感受到,住院所有的花费需要一刀又一刀的切掉,最后,剩下能报的部分再按照报销比例来结算。
医保报销有限,但不是不报销,还是要再提醒大家一下,医保是国家给我们的福利,也是最后一根救命稻草,大家一定要抓牢!
另外,在此基础上,可以适当补充一些商业保险来转移风险,通常有四大险种,分别是:
商业医疗险,也就是医保不能报销的,它都可以报,刚好形成互补。
如果害怕生了大病没钱治,可以选择重疾险,到时候直接赔付一笔钱的,通常几十万,用于出国治疗或者疗养静修都行,这笔钱自由安排。
意外险,就是保意外的,只要发生意外,就会赔一笔钱。
寿险,也就是只要人去世了,保险公司会赔一笔钱给家人,用于维持今后的生活。
可以看出,不同险种作用不同,大家可以根据需求,有针对性的选择适合自己的保险。
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