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2020 年保险业最让人苦等的消息,当属《重疾新定义》了。了解清楚《新定义》,以防被忽悠买单,还是很有必要的。《旧定义》包含 25 种重疾,而《新定义》将重疾病种增加至 28 种,且增加 3 种轻症。但其实,现有的大多数产品已包含这些病种,对我们的实质影响并不大。需要重点关注的,是以下 3 大变化。
《新定义》加入了 3 种高发轻症:恶性肿瘤--轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。
以后所有重疾险都会包含这些病种,而且理赔标准也会统一。这点有好有坏,因为没有标准时,有些公司的理赔可能更宽松,后面我们也会详细说到。
不过,《新定义》限制了这 3 种轻症的赔付不超 30%保额。买 50 万重疾险,最多赔 15 万。
目前轻症赔 30% 以上的产品有很多,比如 超级玛丽 3 号 max,甚至赔到 45%-55%。所以,对于这 3 种轻症来说,赔付力度会有所削弱。但 其他轻症不会受赔付比例的限制。
我们预测,保险公司为了提高产品竞争力,有可能通过增加中症、津贴 等方式,来变相提高赔付比例。
流传最广的消息之一是:重疾险以后不保甲状腺癌了。这次《新定义》揭开了谜底:
甲状腺癌还保,只是按轻重程度,作为轻症或重疾来赔。
TNM 分期 I 期以上:按重疾赔付,例如 50 万。
TNM 分期 I 期或以下:按轻症赔付,例如 15 万。
其实,很多国家和地区早就将 “轻度甲状腺癌” 列入轻症,比如中国香港、中国台湾、新加坡、澳大利亚等。
因为轻度甲状腺癌很容易治好,有人花了几千块,却赔了几十万。并且,它的发病率又很高,稳居重疾险理赔榜首。
甲状腺癌过高的理赔额,最终都会转移给其他消费者,要为这个并不严重的疾病,分担更多的保费。
所以,《新定义》的这项变化我们认为是合理的,重疾险价格也可能因此降低。
原位癌是还没有浸润扩散的癌细胞,离癌症还有一定距离,现在的重疾险将它作为轻症来赔。
这次《新定义》修订,参考了世卫组织的肿瘤定义标准,原位癌既不是重疾,也没有纳入轻症。
原位癌以后可能一分钱不赔了?
关于这个问题,官方作了明确说明:各家公司可以自行增加原位癌保障。
我们的判断是,如今市场竞争激烈,原位癌很可能会继续赔,大家不用担心。
总的来说,甲状腺癌分级赔付、限制了 3 种高发轻症赔付不超 30%,是《新定义》最重要的变化。
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